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重庆生育保险报销条件是什么

来源:听讼网整理 2019-01-14 01:54

重庆生育稳妥报销条件怎么?我们是否清楚呢?女员工正常生育的产假为90天;难产的添加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿添加15天,晚育的添加30天。女员工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流...想要了解更多关于重庆生育稳妥报销条件是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
重庆生育稳妥报销条件怎么?我们是否清楚呢?
女员工正常生育的产假为90天;难产的添加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿添加15天,晚育的添加30天。女员工妊娠不满12周流产的产假为15天;12周到16周内流产的产假为30天;16周到28周流产的产假为42天;28周以上停止妊娠的享用正常产假90天,其间包含产前产假15天。
女员工的产假期间薪酬将由生育补助付出。生育补助的核算办法是:依照女员工自己生育当月的缴费薪酬基数除以30,再乘以产假天数。生育补助低于自己薪酬规范的,差额部分由单位补足。
男人能够享用部分待遇
依照有关规则,爱人一方能够享用晚育奖赏假。男员工能够享用晚育奖赏假,其奖赏假的补助依照男员工缴费基数核算;男员工享用的晚育奖赏加补助为自己同期度假的薪酬;计划生育手术费用男员工也能够享用。
参保单位下月起交纳生育稳妥费
参保单位下月开端为员工按月交纳生育稳妥费。企业缴费总基数为本企业契合条件的员工缴费基数之和。员工缴费基数按自己上一年月平均薪酬核算;低于上一年本市员工月平均薪酬60%的,按上一年本市员工月平均薪酬的60%核算;高于上一年本市员工月平均薪酬3倍以上的,按上一年本市员工月平均薪酬的3倍核算。
外埠生育费用能够报销
生育稳妥报销的规模包含:计划生育手术费、产前检查费用、生育医疗费用(不包含婴儿费和超出付出规范的床位费)。超出医保规则的药品和医疗项目目录的药品和项目,员工能够和医院签定自费协议,与医院直接结算自费部分。
参保人在自己选定的医保定点医院发作上述费用后,个人先现金垫支,并将收据及相关证明妥善保存。按规则应由生育稳妥基金付出的,由自己地点单位汇总,向区县社保经办组织申报结算。
参保人在外埠发作的生育稳妥费也按此办法报销。
生育险医疗费付出规范不同
产前检查医疗费用限额规范如下:妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠1至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至临产前的产前检查费限额1200元。
临产的医疗费用按以下定额规范付出:
天然临产的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预临产的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000 元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上临产方法每添加一胎,可报销费用在该临产付出规范基础上加10%。
按项目付出的规模是,依据《规范》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白hgb小于6g/dl);重度血小板削减(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功用不全;高血压疾病伴前兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素医治;急性脂肪肝;甲状腺功用亢进、甲状腺功用减低的女员工临产当次的医疗费用,均按项目付费。
生育险报销流程
一、生育稳妥待遇申领
1.申请人供给材料:
a、计划生育证明(即准生证)
b、新生儿出世医学证明(即出世证)或户口簿
c、确诊证明(出产医院开的出产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
d、自己身份证(代理的供给代理人自己身份证原件)
e、属异地或境外难产供给住院费用明细
f、属异地或境外剖腹产供给:
(1)手术证明
(2)费用凭据
二、到医疗生育待遇审阅部分处理(社保局)
三、契合条件即可处理,凭处理凭据即可到银行领钱。
生育险报销条件
(一)契合国家计划生育方针生育或许施行计划生育手术
(二)地点单位依照规则参与生育稳妥并为该员工接连足额缴费一年以上
生育险报销份额
报销份额:以地点地上年度员工月平均薪酬为基数,依照必定的份额一次性付出。其间:
1.安产为270%。
2.难产为320%。
3.剖腹产为420%。
生育险报销期限
生育稳妥需接连买满12个月,宝宝出世的18个月之内报销,一起报销时需在保。生育稳妥归于典型的当地方针,各地规则各不一,有10个月,也有6个月乃至更低的。因而应以当地社保中心为准。
生育险报销规模
一、生育稳妥基金以生育补助方式对单位予以补偿。补偿规范为:女员工妊娠7个月(含7个月)以上安产临产或妊娠缺乏7个月早产的,享用3个月的生育补助;难产及施行剖宫产手术的,添加半个月的生育补助;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,添加半个月的生育补助;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享用1个半月的生育补助;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享用1个月的生育补助。生育补助以女员工产前或计划生育手术前12个月的生育稳妥月平均缴费薪酬为计发基数。
二、生育养分补助与围产保健补助,凡契合享用国家规则90天(含90天)以上产假的生育女员工可享用生育养分补助300元、围产保健补助700元。
三、一次性生育补助,原在单位参与生育稳妥的女员工赋闲后,在收取赋闲稳妥金期间,契合计划生育规则生育时,可享用一次性生育补助:流产400元、安产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参与生育稳妥的男员工,其爱人未列入生育稳妥规模,契合计划生育规则生育第一胎时,可享用50%的一次性生育补助。
四、生育补助补偿到单位,参保女员工产假期间自己基本薪酬、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包含因计划生育需求,施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发作的费用,列入生育稳妥基金结付规模。
以上便是听讼网小编为你介绍的关于重庆生育稳妥报销条件是什么的常识,期望对你有所协助,假如还存在疑问,能够联络听讼网律师为你回答。
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