职工享受生育保险待遇条件有哪些及待遇标准是什么
来源:听讼网整理 2018-07-31 07:34一、生育稳妥待遇
1、依据国家方针,女人参保人员生育时可报销必定医疗费,并可按单位的缴费基数在产假时发放5个半月的生育补贴,生育补贴规范低于自己月薪酬规范的,由用人单位补足。
2、一次性生育补助金待遇:公司男职工无工作单位的爱人生育第一胎(不含停止妊娠),并在产假期内收取了《独生子女爸爸妈妈荣耀证》的,生育稳妥基金付出其一次性生育补助金,规范为统筹区域上年度人均生育医疗费的50%。
3、各单位人力资源主管部门担任所在单位女职工生育稳妥待遇的落实工作,应告之和催促怀孕女职工在规则时刻处理存案请求收取生育补贴。
二、享用生育稳妥待遇条件
1、依照生育稳妥方针规则,有必要接连缴费满10个月可享用生育稳妥待遇。
2、参保人员停保后,90天内处理续保手续并补齐停保所欠保费的,从续保的下个月起享用生育稳妥待遇;90天后处理续保手续并补齐停保所欠保费的,从续保的下月起10个月后生育的方可享用生育稳妥待遇。
三、医疗费和生育补贴申领程序
1、女职工怀孕5个月内,所在单位人力资源主管部门应催促由其自己处理好生育证。
2、在长沙市生育的职工,须由自己将生育证、孕产妇保健手册、身份证复印件直接送往定点医院存案。在长沙市以外,由自己选定医保定点医院请求报告交法人单位人力资源部进行挂号核实。
3、女职工在产假期满5个月之后8个月之内,携生育证、夫妻两边身份证、独生子女证、定点医院出具的生育医学证明(出生证明、婴儿逝世证明、流产证明、难产证明、专家判定证明)、单位停发薪酬证明、男方参保或未参保证明、女方无工作单位证明、疾病诊断证明、医疗费发票及明细、《生育补贴、生育补助金申领表》等交局人力资源部,再由医保专干携上述材料到生育稳妥经办组织按规则报销部分医疗费、申领生育补贴或一次性生育补助金。
4、生育稳妥经办组织核准后,将应付出部分直接注入职工的生育津(补)贴个人帐户中,医保专干将生育补贴领回发给职工时须由职工签字认可,并将签字单存档保存。
5、生育补贴的请求期限为参保女职工临产产假期满后3个月内,即最长申领期限为临产后8个半月之内,生育补助金有必要在临产6个月之内收取。逾期处理,省医保局不予受理。如职工自己未在规则时刻内供给上述材料的,相关待遇费用由自己承当。
6、女职工在产假期间,单位须停发自己薪酬,代扣个人稳妥。产假期满回原单位上班的,当月正常发放薪酬并扣缴停发薪酬期间各项稳妥费用的个人部分。
7、女职工生育发生的医疗费,采纳是定额报销,在长沙本地生育直接由医院结算,长沙市以外报销手续与职工根本医疗的相同。