天津生育保险报销费用有哪些
来源:听讼网整理 2019-03-31 11:34根据《天津市人民政府关于进一步调整完善我市社会稳妥准则的定见》,市人社局发布《关于施行<天津市城乡居民生育稳妥规则>若干定见》,就城乡居民生育稳妥费用的报销拟定细则。在费用报销方面,《定见》清晰了生育稳妥报销的费用包含三大类11...想要了解更多关于天津生育稳妥报销费用有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
在费用报销方面,《定见》清晰了生育稳妥报销的费用包含三大类11小项,包含:
1.出产前检查费;
2.生育医疗费:接生费、手术费、医治费、住院费、药品费等;
3.计划生育手术费:放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术和复通术的医疗费用。
生育稳妥费采纳限额、定额和按项目付出相结合的方法付费。
(一)限额付费规范。妊娠不满12周停止妊娠的产前检查费限额200元;满12周不满16周停止妊娠的产前检查费限额300元;满16周不满28周停止妊娠的产前检查费限额400元;满28周以上停止妊娠或临产的产前检查费限额550元。天然流产或施行药物流产医疗费限额130元。
(二)定额付费规范。天然临产医疗费1500元;人工干预临产医疗费1600元;剖腹产不伴其他手术医疗费1800元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术医疗费1900元;引产医疗费,在一级医院500元、二级医院700、三级医院800元;高危人流医疗费300元;人流医疗费150元;放置(取出)宫内节育器医疗费100元;替换宫内节育器医疗费170元;女人绝育术医疗费500元;男性绝育术医疗费300元。
(三)按项目付费规范。复通手术医疗费,宫内节育器取出伴有嵌顿、开裂、变形、异位或绝经期1年以上者的医疗费,临产期呈现生育并发症者的医疗费,以及医治计划生育手术并发症发作的医疗费,依照50%份额报销。
《定见》也对特殊情况发作的费用报销问题作出了规则:
1.因医治临产期内兼并严峻内科疾病发作的医疗费用,依照城乡居民根本医疗稳妥规则的住院报销份额付费;
2.生育住院期间,因特殊情况需求转诊转院临产的,在转出医院发作与生育相关的医疗费用依照50%份额报销,并与临产期呈现的各种并发症所发作的医疗费用兼并核算,最高付出限额依照居民医保准则有关规则履行;
3.参保居民工作并参与员工生育稳妥期间,发作的费用按员工生育稳妥待遇付出。其间住院期间参与员工生育稳妥的,本次住院发作的费用按居民生育稳妥待遇付出。
在享用期限方面,《定见》规则不同人群待遇享用期限不同:以校园为单位参保的学生儿童待遇享用期为缴费当年的9月1日至次年的8月31日,其他居民为缴费次年的1月1日至12月31日。
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