北京市社会医疗保险的报销标准是怎样的

[摘要]北京关于调整根本医疗保险参保人员待遇规范有关问题的告诉。关于调整根本医疗保险参保人员待遇规范有关问题的告诉。为提高参保人员根本医疗保障水平，做出了一些调整。为进一步完善我市医疗保险制度，提高参保人员根本医疗保障水平，减轻个人的医疗费...想要了解更多关于北京市社会医疗保险的报销规范是怎样的的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
为进一步完善我市医疗保险制度，提高参保人员根本医疗保障水平，减轻个人的医疗费用担负，现就调整根本医疗保险参保人员待遇规范有关问题告诉如下：
一、根本医疗保险参保人员中的在职员工在一个年度内发作的契合根本医疗保险规则的门(急)诊医疗费用，归入门诊大额医疗费用合作资金报销规模的费用规范，由累计超越2000元调整为累计超越1800元;累计超越1800元费用中在定点社区卫生服务机构发作的费用，大额医疗费用合作资金付出份额由60%调整为70%。
二、根本医疗保险参保人员在查看、医治项目中运用单项费用500元(含)以上的宝贵医用材料，归入根本医疗保险付出规模的份额由50%调整为70%。
三、根本医疗保险参保人员装置体内人工器官费用归入根本医疗保险付出规模的最高费用规范调整如下：
(一)心脏起搏器：单腔的每套由14000元调整为16800元、双腔及三腔的每套由18000元调整为21600元、暂时的每套由6000元调整为7200元;
(二)心脏瓣膜：生物膜每套由7000元调整为8400元、机械膜每套由8000元调整为9600元;
(三)人工晶体每只由668元调整为810元;
(四)人工关节：人工髋关节每套由4500元调整为5400元、人工膝关节每套由5000元调整为6000元、人工股骨头(半髋关节)每套由3300元调整为3960元;
(五)人工血管：一次住院期间发作的人工血管费用由18000元调整为21600元;
(六)装置埋藏式心脏复律除颤器及其它体内人工器官由18000元调整为21600元。
装置体内人工器官实践收费低于上述规范的，按实践收费金额归入根本医疗保险的付出规模。
四、根本医疗保险参保人员中的在职员工上半年门(急)诊医疗费用已处理报销的，已报销的费用仍履行原规则，不再处理退费或改报手续;上半年门(急)诊医疗费用未处理报销的，门(急)诊医疗费用依照本告诉第一条规则履行。
五、根本医疗保险参保人员2008年7月1日前发作的宝贵医用材料费用和人工器官费用，按原规则报销;2008年7月1日(含)后发作的宝贵医用材料费用和人工器官费用，按本告诉第二、三条规则履行。
六、本市享用公费医疗人员、参与乡镇居民大病医疗保险(乡镇无医疗保障老年人大病医疗保险、学生儿童大病医疗保险)人员，运用宝贵医用材料费用归入医疗保险付出规模的份额、装置体内人工器官费用归入医疗保险付出规模的最高费用规范，参照本告诉第二、三条规则履行。
七、离休干部介入查看、医治中运用的宝贵医用材料，依照《关于我市离休干部在疾病介入确诊和医治中运用的导管和腔内支架等宝贵医用材料报销问题的告诉》(京组通[2003]72号)的规则报销，离休干部自己不担负;本市离休干部运用其他宝贵医用材料费用归入报销规模的份额、装置体内人工器官费用归入报销规模最高费用规范，参照本告诉第二、三条规则履行。
八、本告诉自2008年7月1日起履行。
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