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苏州市少儿医疗保险享受待遇有什么

来源:听讼网整理 2018-09-16 05:08

苏州市少儿医疗保险苏州市学生医疗保险自2006年施行以来,每年有15万余名少年儿童参保,累计有13474人次因发作住院或门诊大病享用医疗保险待遇,学生医保基金结付1718万元,受到了广阔家长的欢迎。2009年度苏州市学生医保又将新增门诊医疗...想要了解更多关于苏州市少儿医疗保险享用待遇有什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
苏州市少儿医疗保险
苏州市学生医疗保险自2006年施行以来,每年有15万余名少年儿童参保,累计有13474人次因发作住院或门诊大病享用医疗保险待遇,学生医保基金结付1718万元,受到了广阔家长的欢迎。2009年度苏州市学生医保又将新增门诊医疗补助待遇,住院待遇也有了大幅度进步。
★参保目标:凡本市市区(不含吴中、相城、工业园区)托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特别校园、技校与职校(不含大专段)就读的学生、儿童,以及具有本市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿,或爸爸妈妈为本市户籍,子女在外地校园就读的学生。
★新生儿参保:新出世的婴儿,可由爸爸妈妈于申报其户口后、婴儿出世3个月内,持户口簿向地点社区劳作保证服务站提出当年度参保请求,交纳全年医疗保险费后,从到账次月起享用当年度医疗保险待遇。出世时刻超越3个月的新生儿,只能在最近一次申报缴费期内处理下一年度医保参保手续。
★就医凭据:初次参保的学生或少儿,由代理单位发放《苏州市少年儿童医疗保险证》、《苏州市少年儿童医疗保险病历》、《苏州市社会保险IC卡》,作为往后就医或结付医疗费用的凭据。以前年度已参保的学生或少儿,原就医凭据可持续运用。
★定点医院:学生医疗保险定点医院为苏州大学隶属儿童医院和市区各“苏州市乡镇职工基本医疗保险定点医院”(老年病医院在外)。
★享用待遇:
(一)门诊医疗补助待遇:参保学生或少儿凭自己就医凭据在定点医疗机构门诊发作的符合规定的医疗费用,每年在600元以内享用学生医疗保险基金50%的门诊医疗补助。
(二)门诊特定项目医疗保险待遇:患有重症精神病、血友病、再生障碍性贫血或许进行恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物医治的学生或少儿,在事先到医院和社保中心办好确诊及批阅承认手续后,在结算年度内发作的符合规定的门诊特定项目医疗费用,由学生医疗保险基金按以下份额结付:(1)尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物医治的费用,累计在10万元以内的部分,由学生医疗保险基金按90%的份额结付;(2)重症精神病运用医治精神病药品时所发作的费用,在1000元以内的部分,由学生医疗保险基金按90%的份额结付;(3)再生障碍性贫血、血友病运用专科药物医治时所发作的费用,在6000元以内部分,由学生医疗保险基金按70%的份额结付。
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