合肥职工工伤保险报销办理流程是怎样的
来源:听讼网整理 2018-07-28 05:27合肥员工工伤稳妥报销条件、资料及处理流程是什么?下面听讼网小编来通知我们!
一、合肥员工工伤稳妥报销请求条件
合肥市参保员工,供给工伤确定书、劳作能力判定定论书;一次性工伤医疗补助金还需附劳作能力判定定论书复印件、免除或停止劳作联系证明、社会稳妥缴费单位人员削减花名册。
二、合肥员工工伤稳妥报销处理资料
1、工伤医疗费待遇:一是抢救医治的,应由单位在工伤员工医疗完结后30日内填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表一),并带着工伤确定决定书、病历及复印件、医疗费发票及费用清单等相关资料到经办组织处理申报;二是后续医治或旧伤复发的,经承认到定点医疗组织处理存案方可医治,医治的费用由定点医疗组织与经办组织按规则结算。
2、伤残(工亡)待遇:伤残待遇:一是伤残补贴、日子护理费、一次性伤残补助金,应由单位填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表二),并带着工伤确定决定书、劳作能力判定定论书;二是一次性工伤医疗补助金,应由单位填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表三)并带着相关资料见(表三)阐明,以上待遇均到工伤稳妥经办组织处理。工亡待遇:是指丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金,应由单位填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表二),并带着工伤确定决定书,契合供养条件的,须供给供养直系亲属相关证明资料。
3、住院膳食补助费及统筹区域以外就医的交通、食宿费待遇:供给合肥市工伤稳妥异地转院(诊)医治请求表,住院膳食补助费须附出院小结及复印件、住院病人费用清单;统筹区域以外就医交通、食宿费还需附《合肥市工伤员工转诊转院医治请求表》、交通费原始发票、食宿费原始发票;
三、合肥员工工伤稳妥报销处理时刻
工作日9:00-17:00
四、合肥员工工伤稳妥报销处理地址
合肥市社会保障服务中心三楼6号窗口
五、合肥员工工伤稳妥报销处理电话
63536349,63536237
六、合肥员工工伤稳妥报销处理流程
1.工伤医治:参与我市工伤稳妥的员工发作工伤或许工伤部位旧伤复发,应到工伤稳妥定点医疗组织就医,情况紧急时可就近抢救医治,因伤情需转诊转院医治的,必须由工伤稳妥定点医疗组织提出定见,报市工伤稳妥经办组织存案同意后,方可转院。
2、待遇申报:
(1)工伤医疗费:一是抢救医治的,应由单位在工伤员工医疗完结后30日内填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表一),并带着工伤确定决定书、病历及复印件、医疗费发票及费用清单等相关资料到经办组织处理申报;二是后续医治或旧伤复发的,经承认到定点医疗组织处理存案方可医治,医治的费用由定点医疗组织与经办组织按规则结算。
(2)工伤恢复费:经恢复承认的工伤员工,由单位持恢复承认书至市工伤稳妥经办组织存案同意后,到工伤恢复定点组织进行恢复医治,契合规则的恢复费用由工伤稳妥基金付出。
(3)辅佐用具装备费:经承认可装备辅佐用具的工伤员工,由单位持《承认项目定论通知书》至市工伤稳妥经办组织存案同意后,到定点辅佐用具装备组织依照安徽省人力资源和社会保障厅发布的《辅佐用具装备项目和费用限额表》规则装备辅佐用具,其费用由基金付出。
(4)劳作能力判定费:由单位填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表一),并带着劳作能力判定费原始发票及劳作能力判定定论书,到工伤稳妥经办组织处理。
(5)伤残补偿待遇:一是伤残补贴、日子护理费、一次性伤残补助金,应由单位填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表二),并带着工伤确定决定书、劳作能力判定定论书;二是一次性工伤医疗补助金,应由单位填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表三)并带着相关资料见(表三)阐明,以上待遇均到工伤稳妥经办组织处理。
(6)工亡补偿待遇:是指丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金,应由单位填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表二),并带着工伤确定决定书,契合供养条件的,须供给供养直系亲属相关证明资料,到工伤稳妥经办组织处理。
(7)住院膳食补助费及统筹区域以外就医的交通、食宿费,须填写《合肥市员工工伤(亡)稳妥待遇审阅表》(表三)并带着相关资料见(表三)阐明。
(8)以上待遇兼有第三者侵权所造成的的,还须供给相关民事补偿证明资料;
3、待遇付出:每月25日前将医疗费、劳作能力判定费转至员工所在单位;与定点组织直接结算的工伤医疗费以及恢复医治费、辅佐用具装备费由市工伤稳妥经办组织与工伤医疗(恢复)定点组织、定点辅佐用具装备组织按规则结算;伤残补偿待遇和工亡补偿待遇托付合肥市邮政储蓄银行进行社会化发放。员工可就近到邮政储蓄网点收取。