济南医保最高支付限额是多少

济南医保最高付出限额是多少?
依照济南市人力资源和社会保障局《关于发布员工根本医疗稳妥基金最高付出限额的告诉》济人社发﹝2014﹞60号，自2014年4月1日起，我市员工根本医疗稳妥基金住院及门诊规则病种的最高付出限额调整为24万元。
依照《济南市人民政府办公厅关于印发济南市居民根本医疗稳妥实施办法的告诉》(济政办发〔2014〕21号)规则，我市居民根本医疗稳妥基金住院及门诊规则病种的最高付出限额为20万元。
员工根本医疗稳妥待遇
参保人发作的起付规范以上，最高付出限额以下的住院、门诊规则病种和一般门诊的医疗费用由统筹基金按规则份额付出。
参保人契合根本医疗稳妥规则的住院、门诊规则病种和一般门诊应由个人担负的医疗费用及在定点零售药店购药的费用能够由个人账户金付出。
本办法所称起付规范是指在一个医疗年度内，先由个人担负的住院、门诊规则病种和一般门诊的医疗费用额度。
住院、门诊规则病种和一般门诊的起付规范以本市上年度在岗员工平均薪酬为基数，依照三级医疗机构不高于6%、二级医疗机构不高于4%、其他医疗机构不高于3%的规范别离确认。
住院、门诊规则病种和一般门诊的起付规范别离核算。在一个医疗年度内，参保人第2次住院起付规范比上一次下降20%，从第三次住院起不再核算起付规范;门诊规则病种和一般门诊起付规范别离累计核算，只担负一次。
本办法所称最高付出限额是指在一个医疗年度内参保人发作的统筹付出范围内的医疗费用最高数额。住院及门诊规则病种的最高付出限额规范为本市上年度在岗员工平均薪酬的6倍，一般门诊的最高付出限额规范由市社会稳妥行政部门另行规则。
超越最高付出限额的医疗费，由大额医疗费救助金处理，具体办法由市社会稳妥行政部门另行拟定。
每年的一月一日至十二月三十一日为一个医疗年度。
每个医疗年度的起付规范和最高付出限额由市社会稳妥行政部门当令调整发布。
参保人(不含退休人员)在一个医疗年度内发作的统筹基金付出范围内的住院和门诊规则病种医疗费用，依照以下规则担负：
1.起付规范以上、10000元以下部分，统筹基金担负85%，个人担负15%;
2.10000元以上至最高付出限额部分，统筹基金担负88%，个人担负12%。
退休人员的统筹基金担负份额比上款担负份额进步三个百分点，个人担负份额下降三个百分点。建国前老工人的统筹基金担负份额较退休人员的担负份额进步五个百分点，个人担负份额下降五个百分点。
参保人经定点三级甲等归纳医院或市级以上专科医院赞同转往外地住院治疗的、暂时在外地患急症住院治疗的、异地安顿或长驻外地人员由长时间存案的定点医院转往其他医院住院治疗的，统筹基金担负份额下降十个百分点，个人担负份额进步十个百分点。
参保人在一个医疗年度内发作的一般门诊医疗费用，统筹基金和个人担负份额由市社会稳妥行政部门另行拟定。
根本医疗稳妥规则的乙类药品、付出部分费用治疗项目和医疗服务设施项目，先由参保人按规则份额自付后，再按本办法第十八条规则别离由统筹基金和个人担负。
员工自用人单位交纳根本医疗稳妥费的次月起享用根本医疗稳妥待遇。灵敏作业人员自接连交纳根本医疗稳妥费的第7个月起，享用根本医疗稳妥待遇。原在用人单位作业，已接连交纳根本医疗稳妥费满6个月的，在免除、停止劳作联系或收取赋闲稳妥金期满后3个月内以灵敏作业人员身份参与根本医疗稳妥的，自缴费的次月起享用根本医疗稳妥待遇。
退休人员享用员工根本医疗稳妥待遇的最低缴费年限为男满30年，女满25年。
未到达最低缴费年限的，应当依照处理退休手续时本市上年度在岗员工月平均薪酬为基数，一次性补足所差月份的根本医疗稳妥费，并自次月起享用员工根本医疗稳妥待遇。
按规则视同的员工根本养老稳妥缴费年限、2005年1月前乡镇员工根本养老稳妥实践缴费年限均核算为缴费年限。
用人单位欠缴员工根本医疗稳妥费的，自欠费的次月起，统筹基金暂停付出其员工医疗费用，个人账户金余额可持续运用。自用人单位补足欠费和滞纳金的次月起，康复员工享用待遇。
灵敏作业人员自欠缴员工根本医疗稳妥费次月起，统筹基金暂停付出其医疗费用。接连欠费缺乏6个月的，自补足欠费和滞纳金的次月起康复享用待遇;接连欠费6个月以上的，自从头缴费的第7个月起享用待遇。
参保人欠费期间发作的医疗费用，统筹基金不予付出。赋闲人员在收取赋闲稳妥金期间应当交纳的根本医疗稳妥费从赋闲稳妥基金中付出，个人不再交纳。
经司法机关或许有关部门确定，参保人因自杀、自残或许违法所致伤、病发作的医疗费用，统筹基金不予付出。