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社区医保的具体报销比例是多少

来源:听讼网整理 2018-07-10 20:43

社区医疗保险归于乡镇居民医保,也便是针对乡镇户口中没有办法参与员工医保(一般医保)的人群,交的费用很少,可是报销份额和总报销额度也没有员工医保高,而且就医的时分在医院的挑选上有必要从社区医院开端,契合转院规则了才能够上大医院,直接上大医院的话,能够不给报销的。
社区医疗保险的起付规范最低为250元
起付规范以上至最高付出限额以下的契合规则的住院医疗费用,在不同等级的定点医疗机构有不同的付出份额:
1、乡镇非从业居民:社区卫生服务机构:统筹基金付出70%,个人承当30%;
2、少年儿童统筹基金付出份额按乡镇非从业居民相应规范进步5%履行。
下列两种门诊大病费用可报销
门诊特别病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排挤药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊医治特别病种:统筹基金付出50%,个人担负50%;门诊医治慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发作的门诊医治慢性病的医疗费累计超越350元的,超越部分由统筹金依照50%的规范付出,统筹基金最高付出限额为2000元。
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