嘉兴的医疗保险待遇报销有哪些相关问题
来源:听讼网整理 2019-05-04 04:37转院后发作的医疗费用怎么报销?
对转外医治费用先由个人垫支,待出院后持医保IC 卡,凭转院介绍信回执、病历(出院小结)、医疗费用收据(发票)、处方、清单(如运用人血白蛋白等限化验目标的特别药品,须供给化验单复印件),并填写《根本医疗保险医疗费用申报结算表》由单位经办人员报医保组织审阅、报支。医疗费用已移送社保处理的退休、双缴双保人员,可由个人申报结算。
对契合根本医疗保险规则的转外医疗费用,转往杭州、上海就医的,由患者先自费10%,转往杭州、上海以外的,由患者先自费20%后,再按相应规则报支。
参保人员转外地就医有何规则?
参保人员因病况和医治需求转外地就医的,必须由定点医院病区(科)主任提出定见,填写《嘉兴市员工根本医疗保险转院就诊申报表》,经医院经管医疗保险的部分核准,送社保组织审批赞同并开具转院介绍信后,方可转院。转入的医院应为三等乙级以上等级的当地根本医疗保险定点医疗组织。急诊、抢救患者可先转院,然后在三个工作日内补办手续。
我市的医疗补助准则有几种类型?
依据根本医疗保险政策规则,参保单位在参与根本医疗保险和弥补医疗保险的基础上,能够树立医疗补助准则。
国家公务员单位、参(依)照公务员处理的单位参与公务员医疗补助。
企业、事业单位可依据单位实践树立企事业单位医疗补助准则。
退休(职)人员怎么申报、处理异地安顿手续?
申报异地安顿的退休(职)人员,由用人单位将人员名单报市社保组织,审阅赞同后,填写《异地安顿、暂居外地人员就医申报表》,可在安顿地挑选3-4家园(镇)卫生院以上不同等级的定点医疗组织作为定点医院。异地安顿人员不处理《社会保险卡》(IC卡)。
规则病种门诊享用什么待遇?
患者凭《专用病历》和《社会保险卡》(IC卡),在规则的定点医院作针对性门诊医治且契合规则病种用药和医疗服务项目目录的,其费用视作住院费用,按三级医院同档次份额付出,且不设起付规范。
我市现行的规则病种有哪些?
我市的规则病种为:参与根本医疗保险统帐一或统帐二,并需实施针对性医治,即恶性肿瘤放(化)疗、缓慢肾功能衰竭的透析、器官移植抗排异医治、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和重度精神病,可申请规则病种。
享用医疗保险待遇的根本条件是什么?
用人单位及其员工依照规则接连足额交纳根本医疗保险费的,员工和退休人员能够享用根本医疗保险待遇;未交纳根本医疗保险费的,员工和退休人员不能享用根本医疗保险待遇。