基层医疗机构医疗纠纷防范措施
来源：听讼网整理 2019-01-13 23:26
一、医疗胶葛发作的原因
1、社会方面要素
(1)现在我国社会福利保障准则落后，个人对医疗费用承当才能低下，是医疗胶葛日益增多的根底。(2)社会舆论总倾向于“弱者”的观念，媒体对医疗胶葛不负职责的报导，滋长患者及家族的对立心态和实力。(3)社会法制观念单薄。法令机关在干涉、帮忙处理医疗胶葛中法令力度不行，致使医院堕入被动局面。
2、患者方面要素
(1)患者对专业医学知识了解甚少，对医疗效果的期望值过高，呈现难以预料的问题时，就对医疗进程或医务人员的技能水平进行置疑、诉苦。(2)参加医疗胶葛的目标不断扩大。有策划有组织搅扰正常医疗作业，大造气势，漫天要价。(3)患者及家族对医疗胶葛不进行司法处理。许多患者、家族明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“洽谈”，对医院实施敲诈勒索。
3、未阐明或许之后遗症和药物副效果
这项原因其实也归于医患两边关于愈后认知的距离，医生在进行医治之前，并未向患者阐明或详细解说或许发作之后遗症，因而在去除原有之病状后，发作出后遗症时，患者无法承受，然后引发胶葛。
有些药物之副效果，只需在份额很少的患者会发作，医生在用药时，往往疏忽奉告患者，或是怕奉告往后，患者反而回绝服用的情况，因而没有奉告患者这些药物的副效果，当患者有严峻的副效果发作，天然见怪医生。
4、医院职责方面的原因
(1)、作业职责心不强，服务情绪生硬;对病况调查不细心，导致确诊过错;值勤不坚守岗位，抢救不及时;对急、危重患者不及时转院，延误医治;(2)、“大意”现象：操作不到位，技能不精雕细镂，作业不结壮，敷衍塞责，违背医疗操作规程;(3)、违背《执业医生法》、《护理办理办法》、《全国医院作业法令》、《医疗机构办理法令》、《病历书写根本标准》、《处方办理办法》以及《村庄医生办理办法》等法令法规的规则，使胶葛发作后处于举证不力的地步;(4)、更为严峻的是上下级医生或同行之间在患者面前彼此拆台，导致医患胶葛剑拔弩张;(5)、违背医疗机构的规章准则，不能遵守办理。
二、医疗胶葛发作的防备
树立杰出的医德医风，改进服务情绪，加强职责心，树立杰出的医患联络，要点防备以上多发环节，在临床作业中自觉遵守规章准则，严厉按标准进行医治操作。
1.改动服务观念。要防备医疗胶葛的发作，医院和医务人员有必要实在注重患者的权力，改动医疗风格。
2.增强法令观念。因为全社会法制观念的逐渐树立，患者及家族维权认识大大增强，咱们医院和医务人员也应该尽力增强法制观念。当时的现状是：一方面，单个医务人员没有依据法令规则束缚自己的行为，发作医疗事故损害了患者的权益;另一方面，医院和医务人员对现在所在的法令环境认识不清，缺少法令认识，然后不能很好地维护医患两边的合法权益。在某些没有医疗职责的胶葛中不能很好地拿起法令武器维护自己，构成医疗资源的不合理丢失。
3.严厉办理，阻塞缝隙。在不断提高医疗技能水平的一起，防备医疗胶葛的实践手法首要仍是靠加强办理、阻塞缝隙，例如规章准则和操作规程的不完善，监督履行不力;科室和部分之间联接和谐不行;单个医院作业人员违背规章准则的行为得不到及时阻止;病案和其它医疗文书书写和办理不标准等。
三、医疗胶葛处理的法令规则
医疗胶葛发作后，应当当行将有关情况照实向本医疗机构的负责人陈述，并向患者通报、解说，医疗机构应当按照规则向所在地卫生行政部分陈述。依据我国现行法令、法规的规则，医患胶葛能够经过三种途径处理：一是自行洽谈。医患两边能够自主自愿地进行洽谈处理，所达到的协议只需不是受钳制所签或存在严峻误解，其协议是合法有用的。这种处理方式对医患两边来说无疑都是最优挑选，不只利于改进医患联络，并且医院的名誉也不会遭到太大影响。二是行政处理。依据医疗事故处理法令的规则，卫生行政办理部分能够依法对医患胶葛进行调停。第三种途径便是司法判决。但医疗事故引发的医患胶葛与非医疗事故引发的医患胶葛的法令适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故法令进行判决，而后者则按照民法通则及相关司法解说予以裁判。
四、医疗胶葛发作的办法
一、医患联络的改动，顾客认识的昂首，医疗人员在医治患者的进程中，应充沛让患者与家族了解患者现在的病况，行将采行的查看或医治之原因和或许之成果，让患者与家族感觉遭到尊重与参加感。对严峻副效果的药物以尽到事前奉告之责任。
二、关于病况医治的愈后情况之遣词应较为慎重，千万不要向患者确保能治好或彻底治愈，也不要让患者有过错之等待，关于一个可了解的患者，虽然或许坚信患者会有好的成果，也不要容易给予许诺。
三、解说病况时，医疗人员应该站在病家的情绪考虑，以患者与家族能够了解的遣词与用语，并承认他们现已正确了解所要传达的消息。
四、完善病历和处方的书写，病历是医护人员临床思想的凭据，是医治进程中的原始记载，有很强的书证效果，是进行医疗事故技能鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发作医疗胶葛，医疗文件的记载存在缺点，必然使医院处于举证不力的地步，因而，标准病历书写是防备医疗胶葛的重要办法。各种医疗文件应按照有关规则详细记载、及时完结，特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医生查房、交接班等记载。在书写进程中呈现错字时，应当用双线划在错字上，不得选用刮、粘、涂等办法掩盖或去除本来的笔迹。
五、跟着商场经济体系的树立和完善，跟着我国医疗体系的变革，医疗准则有必要习惯商场经济体系的变革。而商场经济说到底便是法制经济，往后医院在与患者打交道、与药厂打交道、与其他有关单位打交道的进程中，都有必要遭到商场体系规则的束缚。因而，依法办事就显得分外重要。要想让医院在商场经济体系条件下利于不败之地，要想让医院充沛自若地敷衍医疗胶葛，有必要要有懂得法令实务的律师来参加医院的决议计划、办理和严峻事情的处理。延聘既懂医又懂法的律师担任法令顾问，应该说是当今医院挑选的上策，能够迅速将医院的医疗行为、医院的办理体系与商场经济体系接轨，增强医院处理医疗胶葛的才能。
司法机关处理案子的情绪将会直接影响到医疗胶葛诉讼的输赢。虽然法令有比较详细、清晰的规则，可是，究竟我国的司法准则不行完善，法令缺点和法令缝隙比较多，没有法令调整的规模也许多，因而，详细运用法令来处理详细医疗胶葛事情的司法机关就显得适当重要。因而，常常、及时与律师以及司法机关联络，请他们做法制陈述，一方面能够增强咱们的法令认识，另一方面也能够从司法实践中得到有关医疗胶葛的反应信息，承受司法机关的主张，及时发现医务作业中的缺乏。
1、社会方面要素
(1)现在我国社会福利保障准则落后，个人对医疗费用承当才能低下，是医疗胶葛日益增多的根底。(2)社会舆论总倾向于“弱者”的观念，媒体对医疗胶葛不负职责的报导，滋长患者及家族的对立心态和实力。(3)社会法制观念单薄。法令机关在干涉、帮忙处理医疗胶葛中法令力度不行，致使医院堕入被动局面。
2、患者方面要素
(1)患者对专业医学知识了解甚少，对医疗效果的期望值过高，呈现难以预料的问题时，就对医疗进程或医务人员的技能水平进行置疑、诉苦。(2)参加医疗胶葛的目标不断扩大。有策划有组织搅扰正常医疗作业，大造气势，漫天要价。(3)患者及家族对医疗胶葛不进行司法处理。许多患者、家族明知自己无理取闹或医院无过错，偏要进行“洽谈”，对医院实施敲诈勒索。
3、未阐明或许之后遗症和药物副效果
这项原因其实也归于医患两边关于愈后认知的距离，医生在进行医治之前，并未向患者阐明或详细解说或许发作之后遗症，因而在去除原有之病状后，发作出后遗症时，患者无法承受，然后引发胶葛。
有些药物之副效果，只需在份额很少的患者会发作，医生在用药时，往往疏忽奉告患者，或是怕奉告往后，患者反而回绝服用的情况，因而没有奉告患者这些药物的副效果，当患者有严峻的副效果发作，天然见怪医生。
4、医院职责方面的原因
(1)、作业职责心不强，服务情绪生硬;对病况调查不细心，导致确诊过错;值勤不坚守岗位，抢救不及时;对急、危重患者不及时转院，延误医治;(2)、“大意”现象：操作不到位，技能不精雕细镂，作业不结壮，敷衍塞责，违背医疗操作规程;(3)、违背《执业医生法》、《护理办理办法》、《全国医院作业法令》、《医疗机构办理法令》、《病历书写根本标准》、《处方办理办法》以及《村庄医生办理办法》等法令法规的规则，使胶葛发作后处于举证不力的地步;(4)、更为严峻的是上下级医生或同行之间在患者面前彼此拆台，导致医患胶葛剑拔弩张;(5)、违背医疗机构的规章准则，不能遵守办理。
二、医疗胶葛发作的防备
树立杰出的医德医风，改进服务情绪，加强职责心，树立杰出的医患联络，要点防备以上多发环节，在临床作业中自觉遵守规章准则，严厉按标准进行医治操作。
1.改动服务观念。要防备医疗胶葛的发作，医院和医务人员有必要实在注重患者的权力，改动医疗风格。
2.增强法令观念。因为全社会法制观念的逐渐树立，患者及家族维权认识大大增强，咱们医院和医务人员也应该尽力增强法制观念。当时的现状是：一方面，单个医务人员没有依据法令规则束缚自己的行为，发作医疗事故损害了患者的权益;另一方面，医院和医务人员对现在所在的法令环境认识不清，缺少法令认识，然后不能很好地维护医患两边的合法权益。在某些没有医疗职责的胶葛中不能很好地拿起法令武器维护自己，构成医疗资源的不合理丢失。
3.严厉办理，阻塞缝隙。在不断提高医疗技能水平的一起，防备医疗胶葛的实践手法首要仍是靠加强办理、阻塞缝隙，例如规章准则和操作规程的不完善，监督履行不力;科室和部分之间联接和谐不行;单个医院作业人员违背规章准则的行为得不到及时阻止;病案和其它医疗文书书写和办理不标准等。
三、医疗胶葛处理的法令规则
医疗胶葛发作后，应当当行将有关情况照实向本医疗机构的负责人陈述，并向患者通报、解说，医疗机构应当按照规则向所在地卫生行政部分陈述。依据我国现行法令、法规的规则，医患胶葛能够经过三种途径处理：一是自行洽谈。医患两边能够自主自愿地进行洽谈处理，所达到的协议只需不是受钳制所签或存在严峻误解，其协议是合法有用的。这种处理方式对医患两边来说无疑都是最优挑选，不只利于改进医患联络，并且医院的名誉也不会遭到太大影响。二是行政处理。依据医疗事故处理法令的规则，卫生行政办理部分能够依法对医患胶葛进行调停。第三种途径便是司法判决。但医疗事故引发的医患胶葛与非医疗事故引发的医患胶葛的法令适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故法令进行判决，而后者则按照民法通则及相关司法解说予以裁判。
四、医疗胶葛发作的办法
一、医患联络的改动，顾客认识的昂首，医疗人员在医治患者的进程中，应充沛让患者与家族了解患者现在的病况，行将采行的查看或医治之原因和或许之成果，让患者与家族感觉遭到尊重与参加感。对严峻副效果的药物以尽到事前奉告之责任。
二、关于病况医治的愈后情况之遣词应较为慎重，千万不要向患者确保能治好或彻底治愈，也不要让患者有过错之等待，关于一个可了解的患者，虽然或许坚信患者会有好的成果，也不要容易给予许诺。
三、解说病况时，医疗人员应该站在病家的情绪考虑，以患者与家族能够了解的遣词与用语，并承认他们现已正确了解所要传达的消息。
四、完善病历和处方的书写，病历是医护人员临床思想的凭据，是医治进程中的原始记载，有很强的书证效果，是进行医疗事故技能鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发作医疗胶葛，医疗文件的记载存在缺点，必然使医院处于举证不力的地步，因而，标准病历书写是防备医疗胶葛的重要办法。各种医疗文件应按照有关规则详细记载、及时完结，特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医生查房、交接班等记载。在书写进程中呈现错字时，应当用双线划在错字上，不得选用刮、粘、涂等办法掩盖或去除本来的笔迹。
五、跟着商场经济体系的树立和完善，跟着我国医疗体系的变革，医疗准则有必要习惯商场经济体系的变革。而商场经济说到底便是法制经济，往后医院在与患者打交道、与药厂打交道、与其他有关单位打交道的进程中，都有必要遭到商场体系规则的束缚。因而，依法办事就显得分外重要。要想让医院在商场经济体系条件下利于不败之地，要想让医院充沛自若地敷衍医疗胶葛，有必要要有懂得法令实务的律师来参加医院的决议计划、办理和严峻事情的处理。延聘既懂医又懂法的律师担任法令顾问，应该说是当今医院挑选的上策，能够迅速将医院的医疗行为、医院的办理体系与商场经济体系接轨，增强医院处理医疗胶葛的才能。
司法机关处理案子的情绪将会直接影响到医疗胶葛诉讼的输赢。虽然法令有比较详细、清晰的规则，可是，究竟我国的司法准则不行完善，法令缺点和法令缝隙比较多，没有法令调整的规模也许多，因而，详细运用法令来处理详细医疗胶葛事情的司法机关就显得适当重要。因而，常常、及时与律师以及司法机关联络，请他们做法制陈述，一方面能够增强咱们的法令认识，另一方面也能够从司法实践中得到有关医疗胶葛的反应信息，承受司法机关的主张，及时发现医务作业中的缺乏。