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河南大病保险新政策的提出

来源:听讼网整理 2018-09-12 06:36

河南医改新政为大众减负
从10月1日起,河南省在全省规模内一致施行新农合大病稳妥制度,成为全国首先全面展开新农合大病稳妥的省份。
新农合大病稳妥,是在新农合根本医疗保证的基础上,对大病患者建议的高额医疗费用保证。参合农人在新农合报销后,年度自费累计1.5万元以上,可再获大病稳妥二次补偿,且稳妥资金由新农合基金付出,农人无需额定缴费。河南省卫生计生委主任李广胜表明,新政策实在减轻了住院参合患者的医药费用担负,缓解了因病致贫、因病返贫等现象。
为尽可能保证大病稳妥收益的公平性,新政策依照“多获益、多缴费”准则履行。即以上年度农村居民人均纯收入和大病稳妥获益状况为根据,将各地筹资规范分为16元、15元和14元三个层次。
河南省卫生计生委农卫处处长王耀平指出,和新农合报销相同,新农合大病稳妥报销相同设置了起付线、补偿份额及封顶线。2014年度,大病稳妥起付线为1.5万元,1.5~5万元(含5万元)部分按50%的份额补偿;5~10万元(含10万元)部分,按55%的份额补偿;10万元以上部分,按65%的份额补偿。年度内补偿封顶线为30万元。
新政策一起惠及在省外住院的参合患者。依照新政策,这部分患者经新农合补偿后,其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用,归入大病稳妥补偿规模。为便利患者报销,相关部分要求承办的商业稳妥机构要在各统筹区域设置至少一个服务网点,以保证患者能享受到新农合与大病稳妥补偿“一站式”结算服务,简化了报销流程,极大便利了参合农人就医补偿。
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