雁塔区领取独生子女证申请表

雁塔区收取独生子女证申请表
名字 年纪 职务 作业
单位
爱人名字 年纪 职务 作业
单位
孩子名字 性别 出生年月
配偶对生一个孩子的确保及执行何种节育办法
配偶两边签字盖章：
年 月 日
单位定见 盖章： 年 月 日
公社
或街
道办
事处
定见 盖章： 年 月 日
发证时刻 享用独生子女待遇及起讫时刻
独生子女编号
留意：此表由女方单位填写，一是三份，一份留公社或街道办事处备检，一份由单位保存，一份装个人档案