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农村合作医疗补偿有哪些内容

来源:听讼网整理 2018-07-30 16:34

乡村合作医疗补偿主要有门诊医药费用补偿及住院医药费用补偿。乡村合作医疗补偿方针有哪些呢?乡村合作医疗补偿中的门诊医药费用补偿分为即时补偿、补偿份额、慢性病、特别病医药费、残疾武士及遗属门诊医疗费补偿。下文将为咱们具体介绍...想要了解更多关于乡村合作医疗补偿有哪些内容的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
乡村合作医疗补偿方针
一、门诊医药费用补偿
1、门诊医药即时补偿
参合农人门诊医药费用补偿只限在本城镇卫生院门诊和定点村卫生室就诊发作的医药费用。在参合农人就诊时给予即时补偿。
2、乡村合作医疗补偿份额和封顶线
参合农人在城镇卫生院门诊和定点村卫生室就诊的医药费用依照30%份额补偿。每人每年门诊医药费用补偿封顶线为150元,其间在实施一体化处理的定点村卫生室就诊的门诊医药费用补偿封顶线为40元。
3、慢性病和特别病种的医药费用补偿
①慢性病和特别病种的申报、判定、发证和费用补偿依照《淄川区新型乡村合作医疗慢性病及特别病种门诊医药费用补偿处理办法》文件规则履行。
②持有新农合《慢性病证》或《特别病种就诊证》的参合农人到区级新农合定点医疗机构就诊,运用中药饮片和中医适合技能医治所发作的门诊医药费用归入补偿规模
4、残疾武士及遗属门诊医疗费补偿
①参合农人中的七至十级残疾武士、勇士遗属、因公献身武士遗属、病故武士遗属、复员武士的门诊医药费用,依照新农合规则份额补偿后的剩下部分,由民政部门依照50%(孤寡人员70%)份额再给予即时门诊医疗费用补助。
②参合农人中的带病回乡退伍武士和参战退役人员的门诊医药费用,依照新农合规则份额补偿后的剩下部分,由民政部门依照40%(孤寡人员50%)份额再给予即时门诊医疗费用补助。
二、住院医药费用补偿
1、住院医药费用及时补偿
参合农人在已实施计算机联网处理的定点医疗机构住院的医药费用,在出院时给予即时补偿;在其他定点医疗机构住院的医药费用到地点城镇新农合处理办公室处理补偿手续,经审阅后及时给予补偿。
2、住院医药费补偿份额和封顶线
①在城镇卫生院(一级医院)住院医治的医药费用补偿的起付线为150元;住院补偿起付线在补偿规模内费用扣减,并不予以补偿。参合农人在同一城镇卫生院住院,一年内只扣除一次起付线。起付线以上部分依照70%份额补偿。
在城区卫生院做白内障手术发作的住院医疗费用,依照城镇卫生院住院补偿起付线和补偿份额予以补偿。
②在区级定点医疗机构(区内二级医院)住院医治的医药费用补偿的起付线为150元;住院补偿起付线在补偿规模内费用扣减,并不予以补偿。参合农人在同一医院住院,一年内只扣除一次起付线。起付线以上至10000元以下(含10000元)部分依照55%份额补偿,10000元以上部分依照60%份额补偿。
③在区外二级定点医疗机构住院医治的医药费用补偿起付线为500元,住院补偿起付线在补偿规模内费用扣减,并不予以补偿。参合农人在同一医院住院,一年内只扣除一次起付线。起付线以上至10000元(含10000元)部分依照55%份额补偿;10000元以上部分依照60%份额补偿。
④在三级定点医疗机构(包含一切市级及市级以上定点医院)住院医治的医药费用补偿起付线为500元,住院补偿起付线在补偿规模内费用扣减,并不予以补偿。参合农人在同一医院住院,一年内只扣除一次起付线。起付线以上部分依照40%份额补偿。
⑤封顶线:每人每年住院医药费用累计补偿封顶线为50000元。
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