精神病人乘医护人员不备自杀可否获医疗保险赔偿
来源:听讼网整理 2019-04-12 11:49精力病人没有独立民事行为能力。那么精力病人乘医护人员不备自杀可否获医疗保险补偿,关于精力病人乘医护人员不备自杀的法律规定有哪些呢?下面,为听讼网小编整理了关于精力病人乘医护人员不备自杀的法律知识,供我们学习参阅。
2006年10月,康宁医院患者陈某趁医护人员脱离之际在病房自缢去世,2007年4月,另一名轻度精力分裂症患者蔡某在活动室趁工作人员读报时溜到看望室从窗户跳楼身亡。事发后,康宁医院分别向两名患者的宗族进行了补偿,合计29万余元。
随后,康宁医院向现已投保医疗责任保险的中保公司提出理赔请求。但中保公司却以根据保险合同条款,精力患者的自杀行为并非治疗护理活动差错构成,而是医院内部安全办理没有到位为由拒绝补偿。2007年10月,康宁医院就这两起胶葛向法院提起诉讼。
鹿城区法院一审和温州市中级法院二审均认为,根据《医疗责任保险条款》第二条,医疗保险责任事端是指被保险人的投保医务人员在治疗护理活动中因执业差错构成患者人身损害的事端,《医疗责任保险条款》第五条第(二)项还约好:不以治疗为目的的治疗护理活动构成患者的人身损害,保险人不担任补偿。康宁医院护理记载单记载内容标明两名患者自杀前并未处于任何医务人员的以治疗为目的的治疗护理活动中,自杀身亡事端并不是由康宁医院的医务人员在治疗护理活动中因执业差错构成的,不归于医疗保险责任规划,故断定驳回康宁医院的诉讼请求。
康宁医院不服法院断定,所以向温州市检察院申诉,温州市检察院立案后交由鹿城区检察院处理。鹿城区检察院检查后认为,原判强调了以治疗为目的的治疗活动,却忽视了以治疗为目的的护理活动,而且对治疗活动的了解也过于狭窄,忽视了医院对特别患者所选用的特别医疗方法。精力患者是一种特别患者,其治疗方法也比较特别。对精力患者的治疗方法还包括组织精力患者听音乐、读报纸、参加各种文体活动等,这是医院对精力患者的一种心思治疗和护理方法,故应当列入广义的以治疗为目的的治疗护理活动规划。而对像陈某这样早年有过自杀、自伤危险的精力患者,有必要设专人护理,患者活动不能脱离护理的视界,因此这两起精力患者自杀事端都是由于医院治疗护理活动存在执业差错构成的,应归于医疗保险责任规划,中保公司应按约承担理赔保险责任。
鹿城区检察院遂以原审断定适用法律不当为由,建议温州市检察院对该两起案件向浙江省检察院提请抗诉。后经浙江省检察院提出抗诉,温州市中级法院再审选用抗诉与申诉理由,吊销原一、二审民事断定,改判中保公司支付康宁医院保险补偿金29万余元。
此外,经办检察官还特别指出,根据《中华人民共和国保险法》第十七条规矩,对保险合同中清除保险人责任的条款,保险人应以书面或许口头方法向投保人作出清晰说明,不然不发生效能。而此案中,尽管保险合同规矩了“不以治疗为目的的治疗护理活动构成患者的人身损害,保险人不担任补偿”的责任清除条款,但没有依据证明中保公司已将免责条款向康宁医院清晰说明,因此该免责条款对申诉人无效。
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