关于印发辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知

关于印发辽宁省根本医疗保险和工伤保险药品目录的告诉
辽劳社发〔2005〕38号
各市劳作和社会保证局，省直有关部分：
根据《国务院关于树立乡镇员工根本医疗保险制度的决议》（国发[1998]44号）和《工伤保险条例》的要求，劳作和社会保证部会同有关部分于2004年9月拟定了《国家根本医疗保险和工伤保险药品目录》，一起下发了《关于印发国家根本医疗保险和工伤保险药品目录的告诉》（劳社部发[2004]23号），依照劳社部发[2004]23号文件的规则，结合我省实践，通过临床医学、药学专家评定，报国家劳作和社会保证部同意，我厅会同有关部分拟定了《辽宁省根本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称《药品目录》）。现将《药品目录》印发给你们，并就有关问题提出如下定见，请仔细贯彻履行：
一、拟定《药品目录》是树立和完善医疗保险和工伤保险制度的要求，是保证参保人员根本用药需求和习惯医药科技进步的客观需求。各级劳作保证部分要进步知道，依照根本医疗保险和工伤保险的规则，仔细贯彻履行《药品目录》。《药品目录》在2001年《辽宁省根本医疗保险药品目录》的基础上进行了以下调整：一是险种适用规模从根本医疗保险扩大到工伤保险；二是在坚持用药水平相对安稳与接连的基础上，添加了新的种类（民族药和中药饮片未作调整）；三是调整了《药品目录》的分类，对部分剂型进行了归并，清晰了部分药品准予付出费用的约束规模；四是在《药品目录》中添加“凡例”，对《药品目录》进行解说，是《药品目录》运用的主要根据。
二、参保人员运用《药品目录》中的西药与中成药所发作的费用，应由工伤保险基金付出的，不分甲、乙类；应由根本医疗保险基金付出的，甲类药品严厉依照根本医疗保险规则付出，乙类药品先由参保人员自付必定份额，再按根本医疗保险的规则付出，先由个人自付的份额，由各统筹区域根据医疗保险基金和参保人员的承受能力在5% —15%的规模内确认，其间带※号药品先由个人自付的份额要恰当高于其他乙类药品。各市拟定的乙类药品个人自付份额要报省厅存案。
对《药品目录》约束习惯症的药品，各统筹区域要拟定相应的审阅办理方法，加强对运用这部分药品临床根据的审阅。
紧迫抢救期间所需药品可恰当放宽用药规模，放宽药品的个人担负份额应高于《药品目录》中乙类药品的个人担负份额，详细规范及办理方法由各统筹区域确认。
三、各统筹区域要严厉履行《药品目录》，不得对《药品目录》进行调整或另行拟定、印刷本地目录。《药品目录》中，西药称号选用中文通用名和英文世界非专利药名（INN）中表达化学成分的部分，未包含命名中的盐基、酸根部分。中成药称号选用药品规范中的正式品名。各统筹区域社会保险经办组织要及时更新医疗、工伤保险计算机信息办理体系，做好药品通用称号与商品名、异名对应作业，不得对《药品目录》的药品用商品名进行约束。
四、对经省级药品食物监管部分同意的医治性医院制剂，各统筹区域要在寻求卫生、食物药品监管等部分及有关专家定见的基础上，拟定归入根本医疗保险、工伤保险基金付出规模的医院制剂目录，清晰付出方法，并归入定点协议的规模。
五、《辽宁省根本医疗保险和工伤保险药品目录》从2005年7月1日起在全省规模内履行。各市要做好新旧《药品目录》运用和办理的联接，并加强与有关部分的和谐合作，严厉根本医疗保险、工伤保险用药办理，对定点医疗组织和定点药店的备药率，要归入协议办理规模，保证员工的根本用药需求，操控药品费用开销。各市在《药品目录》履行中遇到重大问题，应及时陈述省厅，省厅将加强对《药品目录》履行情况的辅导和监察。
附件：1、《凡例》；
      2、《药品目录（中药饮片）》；