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北京医疗保险特殊病种审批流程是怎样的

来源:听讼网整理 2018-05-19 22:19

北京医保特别病种批阅攻略
为了愈加完善北京医疗保险制度,进步医疗保险待遇,减轻参保人治病就医担负,北京政府规则,7种病种能够请求为特别病种。经过医保局批阅之后,特别病种相关医疗费用依照根本医疗保险门诊特别疾病报销方针进行报销。但需求阐明一点的是,特别病种报销规模限定为因病况需求进行检查、医治及运用相关药品,而且契合根本医疗保险付出规模及规范的医疗费用。
北京医疗保险特别病种批阅流程
【受理组织】:北京各区医保中心
【有用期限】:360天
【咨询电话】:010-12333
特别病种请求规模:
1、患恶性肿瘤需放射医治和化学医治;
2、肾功能不全需长时间肾透析医治;
3、肾移植术后需长时间服用抗排异药医治;
4、门诊医治血友病;
5、再生障碍性贫血;
6、肝移植术后需长时间服用抗排异药医治;
7、心脏移植术后、肺移植术后需长时间服用抗排异药医治。
请求材料:
1、《北京市医疗保险特别病种申报批阅单》;
2、《北京市城镇居民根本医疗保险特别病种申报批阅单》;
3、社保卡(未发卡人员供给《新发与补(换)社保卡证明);
4、医院“特别病种”确诊证明书:移植术后服抗排异药人员第一次批阅时,须持最终一次移植手术医院的确诊证明,确诊证明书上要清晰手术年、月、日及出院带所需排异药截止年、月、日;
5、特病费用结算证明:批阅未到期改变特病医院,需上一家医院赞同并开具费用结清证明。
请求流程:请求人带着上述材料向北京医保中心提出请求,经中心工作人员审阅,材料齐全,契合条件则批阅经过。
注意事项:特病批阅有用期内结算周期为360天,故需求续批的应在批阅到期前及时处理续批手续,续批手续与前次手续相同。例如:2013年3月1日批阅,当天发作费用,第360天再次收取起付线。
北京医保最新咨询回复
一、刚得知一个朋友换了尿毒症,需每个礼拜去透析两次,这种景象能够请求特别病种吗?北京特别病种规模有哪些?
【回复】:像您朋友这种景象能够请求特别病种。北京特别病种批阅规模如下:患恶性肿瘤需放射医治和化学医治、肾功能不全需长时间肾透析医治、肾移植术后需长时间服用抗排异药医治、门诊医治血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后需长时间服用抗排异药医治、心脏移植术后、肺移植术后需长时间服用抗排异药医治。
二、在北京怎么请求特别病种?批阅后有用期为多长时间?
【回复】:请求人只需带着规则材料像医保中心提出请求即可。一般特别病种批阅有用期为360天。
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