南宁铁路医保有关政策规定有哪些

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为了便利广阔参保人员和医务人员了解医保方针，现将咱们收集整理的南铁医保有关方针规则介绍如下：
一、基本情况：
1、参保人员：①员工、退休人员、②家族、③离休人员。别离持有医确保及各不同色彩的IC卡。
2、做好验证作业。挂号、诊治医师、门诊和住院收费处人员，都有要做好验证作业，避免滥竽充数就诊或住院。
3、患者需刷卡就医结算，才干享用医保待遇。在门诊挂号、就诊需出示医确保、IC卡，刷卡缴费，处理住院手续时，需交IC到住院部(出院刷卡结账后偿还)才干享用相应的医保待遇。
4、非医保付出规模的疾病和非医治性医疗费用不能刷卡结算。如工伤、生育、职业病、交通事故、自杀，酗酒及其他违法犯罪，以及美容、整形、瘦身、不育症等，以及其他医保规则不予以付出的费用(同区、市医保处理)，医疗保险基金不付出。
二、门诊处理
1、病历运用。①一般患者：运用我院一致门诊病历，在病历封面上加盖“南铁医保”;②已处理缓慢病承认手续患者：运用《南宁铁路局缓慢病特别病门诊专用病历》方可享用相应待遇;③离休人员：运用《南宁铁路局离休人员门诊专用病历手册》。
2、门诊用药规则：
①医保人员一般疾病一次3～5天量，缓慢病≤7天，特别≤14天。
②离休人员：一次就诊口服药≤4种，≤200元/诊次。
3、门诊特别查看补助：参保员工、退休人员因患病进行CT、核磁共振、心脏彩超、动态心电图、动态血压监测、活动平板实验查看、胃镜查看、肠镜查看(含病理查看)、高压氧、体外震波碎石，契合南铁局《企业弥补医疗保险处理办法》规则的，凭发票、阳性报告单原件和复印件、门诊特别查看补助审批表到医院医保保健科审阅填表后，可报销50%查看费用。
4、门诊特别病(缓慢病)补助：
①缓慢病：冠心病、高血压病、缓慢充血性心衰、糖尿病、缓慢阻塞性肺气肿伴肺心病、帕金森病、肝硬化(失代偿期)、精神病、类风湿关节炎、红斑狼疮、皮肌炎、结核病、心肌病、心瓣膜病、支气管哮喘、脑血管疾病后遗症、重症肌无力、返流性食管炎、炎症性肠病、甲亢、甲减、痛风、天胞疮、系统性硬皮病、强直性脊柱炎、再障、肾病综合征、缓慢肾功能不全、特发性血小板减少性紫癜、缓慢乙肝、丙肝、脊髓疾病后遗症、癫痫、缓慢肾病、垂体瘤
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