哈尔滨医疗保险待遇支付标准

哈尔滨医疗稳妥报销规范是什么?能报销多少钱?医疗稳妥待遇付出规范：一般门诊：医保规模内的费用运用个人帐户资金结算，个人帐户缺乏的，由个人现金自付。享用公务员医疗补助待遇的：在一个年度内门诊医疗费用累计超越800元(含个人帐户付出部分，不包...想要了解更多关于哈尔滨医疗稳妥待遇付出规范的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
哈尔滨医疗稳妥报销规范是什么?能报销多少钱?
医疗稳妥待遇付出规范
1、一般门诊：医保规模内的费用运用个人帐户资金结算，个人帐户缺乏的，由个人现金自付。
享用公务员医疗补助待遇的：在一个年度内门诊医疗费用累计超越800元(含个人帐户付出部分，不包括门诊特别疾病和门诊特别医治)以上的部分，由公务员医疗补助资金(以下简称公补资金)对一般公务员补助80%，医疗照料人员补助95%。参保人员异地寓居、长时间驻外人员、非定点医疗组织急诊门诊发作医疗费用补助规范同上述一般门诊医疗费补助规范共同。
2、门诊特别疾病(门诊十八种缓慢疾病):在根本医疗稳妥付出规模内的医疗费，根本医疗稳妥统筹基金付出80%，参保人员自付20%，不设起付线，但根本医疗稳妥统筹基金对每人每年最高付出金额为5000元，超出部分由参保人员个人担负。
享用公务员医疗补助待遇的：统筹基金付出限额内个人自付部分，由公补资金对一般公务员补助85%，照料公务员补助90%;对照料公务员每年超越最高付出限额规则的合理医疗费，由公补资金补助95%。
3、门诊特别医治：安排器官移植后抗排异反响用药医治、恶性肿瘤放化疗、尿毒症的透析医治，根本医疗稳妥统筹基金付出份额为90%，不设起付线。超越统筹基金最高付出限额以上的部分，由大额医疗费用补助资金付出90%。
享用公务员医疗补助待遇的：公务员医疗补助基金对门诊特别医治发作的医保内个人自付部分补助75%。
4、异地转诊转院门诊医疗费用报销规范同省直在哈人员门诊特别疾病医疗费报销规范。
5、一般住院：参保人员住院时首要自付起付规范的医疗费用(三级
医院：720元;二级医院：480元;一级医院：240元;一年屡次住院起付规范顺次下降100元，住院三次以上均与第三次住院规范相同)。精力病患者在省直定点精力病专科医疗组织住院，不设起付线，且不参与非此类别住院起付线递减核算。
起付规范以上统筹基金最高付出限额以下的医疗费用，依据医院的不同等级付出，三级医院：统筹基金付出88%，个人自付12%;二级医院：统筹基金付出91%，个人自付9%;一级医院：统筹基金付出94%，个人自付6%;退休人员个人自付份额别离下降三个百分点。参保人员在精力专科医院医治精力疾病发作的契合医疗稳妥统筹基金付出规模的医疗费，统筹基金付出份额为95%。
超出根本医疗稳妥统筹基金最高付出限额以上的合理医疗费，由大额医疗费用补助资金付出契合规则费用的90%，个人自付10%。
享用公务员医疗补助待遇的：参保人员住院期间运用乙类药品和部分付出的治疗项目(不含医用资料)个人自付部分，由公补资金对一般公务员补助80%，医疗照料公务员补助95%;住院起付线部分，公补资金对一般公务员补助85%，医疗照料公务员补助95%;起付线以上统筹基金最高付出限额以下应由个人担负的部分，公补资金对一般公务员补助85%，医疗照料公务员补助95%;统筹基金最高付出限额以上大额医疗费用补助基金最高付出限额以下医保内个人自付部分，公补资金对一般公务员补助90%，医疗照料人员补助95%。
6、异地寓居、长时间驻外、因公出差参保人员住院报销规范同一般住院规范。
7、急诊住院结算规范：发作在非定点医疗组织并按规则时限到经办组织处理登记手续的急诊住院医治者，其在非定点医疗组织发作的医疗费用按住院规范结算，但在起付线以上，统筹基金最高付出限额以下契合根本医疗稳妥付出规模内的医疗费用，统筹基金付出份额下降10%。
8、转诊转院住院结算规范：市内转诊转院按再次住院规范进行结算。异地转诊转院住院分两种状况：(1)处理转诊转院手续的，在医疗费报销时，起付规范与省直同级定点医疗组织相同，在起付线以上、统筹基金最高付出限额以下的契合根本医疗稳妥规则的医疗费用，依据医院的不同等级付出，三级医院统筹基金付出80%，二级医院统筹基金付出85%，一级医院统筹基金付出90%。超出根本医疗稳妥统筹基金最高付出限额以上的合理医疗费用，由大额医疗费用补助资金付出契合规则费用的90%，但最高付出限额不超越25万元，其他费用由个人付出。
(2)未处理转诊转院手续，自主挑选医疗组织，在医疗费报销时，根本医疗稳妥统筹基金付出份额为：三级医院50%，二级医院55%，一级医院60%;大额医疗费用补助资金付出规范为：超出根本医疗稳妥统筹基金最高付出限额15万元(不含15万元)以上的医疗费，由大额医疗费用补助资金付出契合规则费用的90%，但最高付出限额不超越25万元，其他费用由个人付出。
享用公务员医疗补助待遇的：住院期间运用乙类药品和部分付出的治疗项目(不含医用资料)个人自付部分，由公补资金对一般公务员补助70%，医疗照料公务员补助95%;起付线部分，公补资金对一般公务员补助50%，医疗照料人员补助95%;起付线以上统筹基金最高付出限额以下应由个人担负部分补助，公补资金对一般公务员补助55%，医疗照料公务员补助95%;统筹统筹最高付出限额以上大额医疗费用补助基金最高付出限额以下医保内个人自付部分，公补资金一般公务员补助85%，医疗照料公务员补助95%。
9、省直机关工伤人员医疗费报销规范：省直机关未参与工伤稳妥，但已参与医疗稳妥的参保人员因工伤发作的医疗费暂从根本医疗稳妥基金中付出。在根本医疗稳妥付出规模内的医疗费，由根本医疗稳妥统筹基金按实付出，不设起付线及封顶线，但省直根本医疗稳妥用药规模、治疗项目和医疗服务设施付出规模内个人部分自付的费用，由参保单位付出。
10、省直机关事业单位生育医疗费报销规范：省直机关事业单位未参与生育稳妥，但已参与医疗稳妥的参保人员生育发作的医疗费暂从根本医疗稳妥统筹基金付出，实施定额结算，定额规范为：正常产1000元，会阴侧切术1500元，剖腹产3000元;实践发作医疗费低于该规范的，按实践发作额结算。
11、门诊抢救无效逝世报销规范：契合医保待遇规则的医疗费用，由个人帐户付出，缺乏部分由统筹基金付出80%。
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