刑事自诉状范本有哪些内容

在我国，大部分的违法都是公诉，也就是说由检察院代表国家对违法嫌疑人提起诉讼。但是，也有一些刑事案件是能够由被害者提起自诉的。此刻，需求被害者提交一份刑事自诉状。听讼网小编为我们带来一份刑事自诉状范本，期望能对你有所协助。
刑事自诉状范本有哪些内容
刑事自诉状自诉人：____________________________________________(写明名字、性别、年纪、民族、原籍、工作、住址)
被诉人：____________________________________________(写明名字、性别、年纪、民族、原籍、工作、住址)
案由和诉讼请求：__________________________________________________（写明指控的罪名和详细要求，例如，若是损伤案，案由则写：故意损伤;诉讼请求：一、要求依法追究刑事责任;二、要求赔偿损失_________元)
现实和理由：________________________________________________________(写明详细的时刻、地址、通过、见证人等)
依据和依据来历：__________________________(如有证人，应当写明证人名字和住址)
此致
______________人民法院
自诉人：___(签字或许盖章)
_______年_______月_______日