市政府关于贯彻国务院《工伤保险条例》和《江苏省实施办法》的意

市政府关于遵循国务院《工伤保险法令》和《江苏省施行<工伤保险法令>方法》的定见
锡政发〔2005〕356号
各市（县）和各区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：为保证因作业遭受事端损伤或患职业病的员工取得医疗救治和经济补偿，涣散用人单位的工伤危险，现就我市遵循国务院《工伤保险法令》（以下简称《法令》）和《江苏省施行 <工伤保险法令>方法》（以下简称《方法》）的有关问题，提出如下定见：一、工伤保险施行规模。本市行政区域内《法令》规则的用人单位及其员工应当依照《法令》规则参与统筹区域的工伤保险。有雇工的个体工商户应当自2005年4月1日起，为悉数雇工处理工伤保险。二、工伤保险统筹层次暂按现行统筹规模施行，逐渐施行全市统筹。三、工伤保险费率。工伤保险费率施行职业不同费率和起浮费率。市本级统筹区三类职业的基准费率规范分别为：一类职业为用人单位员工薪酬总额的0.3%；二类职业为用人单位员工薪酬总额的0.6%；三类职业为用人单位员工薪酬总额的1.2％。其他统筹区域职业基准费率由当地政府承认。三类职业的基准费率原则上两至三年调整一次，详细时刻和规范由统筹区域劳作保证行政部分会同同级财务、卫生、安全监管部分承认。工伤保险费率起浮的详细方法由各统筹区域劳作保证行政部分会同同级财务、卫生、安全监管部分另行拟定。四、工伤保险经办经费和工伤承认所必需的事务经费，按以下项目列入同级财务年度部分预算：（一）工伤保险的宣扬、教育、训练和科研费用；（二）工伤防备费用；（三）工伤承认相关设备、设备置办费用；（四）工伤承认与供养直系亲属资历查询、取证等事务费用。上列项目费用的运用不超越当年工伤保险基金征缴额的2%。五、工伤承认请求。（一）用人单位遇有特殊情况，需求延期工伤承认请求的，应在《法令》第十七条第一款规则请求时限内（30日），报统筹区域劳作保证行政部分赞同，请求时限能够恰当延伸，但最长不超越30日。员工在原用人单位从事触摸职业病损害作业，到现用人单位后被确诊患职业病的，由现用人单位提出工伤承认请求。（二）工伤承认请求人供给资料不完整的，应自收到劳作保证行政部分一次性书面补正资料奉告书20日内补正悉数资料。六、用人单位举证。用人单位按规则承当举证责任时，应在收到劳作保证行政部分《举证通知书》之日起15日内举证，不举证的应阐明其理由，逾期不供给依据也不阐明理由的，劳作保证行政部分能够依据员工或许其直系亲属供给的依据依法作出工伤承确认论。七、劳作能力判定。（一）市劳作能力判定委员会担任全市劳作能力判定作业。市劳作能力判定委员会办公室设在市劳作和社会保证局，担任全市劳作能力判定的日常作业。市劳作能力判定委员会可在市（县）统筹区域劳作保证行政部分建立办事组织，担任本区域劳作能力判定的资料申报、医学查看和定论送达等日常作业。（二）《法令》第六十三条规则受，事端损伤的员工或童工的劳作能力判定费用和必要的医疗查看费用由运用该损伤员工或童工的单位付出。八、罢工留薪期。罢工留薪期按规则需求超越12个月的，用人单位应书面奉告工伤员工自己是否请求延伸罢工留薪期。工伤员工需求延伸的，应在12个月期满前15日，凭工伤医疗组织出具持续医治的证明向用人单位书面提出，由用人单位向市劳作能力判定委员会提出请求判定。用人单位已奉告而员工个人未提出延伸请求的，罢工留薪期满后，停发原待遇。用人单位未奉告或未及时向劳作能力判定委员会提出请求判定的，罢工留薪期满后，持续按月付出原薪酬福利待遇。九、工伤保险待遇。（一） 员工发作工伤应按规则进行救治，并在3日内以书面或电话方式向当地工伤保险经办组织陈述。需转外地医疗组织救治的，由签定服务协议的医疗组织提出定见并报统筹区域工伤经办组织赞同。如情况紧急，可先救治，后处理转诊手续。医治工伤所需费用超出工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范规模的，归于抢救生命危殆工伤员工所必需的，由工伤保险基金和用人单位各付出50%。（二）因工逝世员工一次性工亡补助金规范。市本级统筹区承认为60个月的市区上一年度员工月平均薪酬。（三）在《法令》施行前已遭到事端损伤或许患职业病的员工并按《方法》第三十八条规则承认为工伤的，工伤保险待遇从工伤承认的次月起享用，其待遇规范、付出途径均按事端发作或确诊、判定为职业病时的有关规则履行。（四）《法令》施行前发作工伤或被确诊为职业病并判定为五至十级的伤残员工，现仍在原单位作业并坚持工伤联系的，按规则免除或许停止劳作联系时，用人单位应依照《法令》和《方法》的规则付出一次性工伤医疗补助金和伤残工作补助金。十、工伤保险待遇调整。《法令》施行前后的工伤人员，按规则享用的定时工伤待遇，每年均按《法令》、《方法》规则调整。其间一至四级伤残工伤退休人员的伤残抚恤金或根本养老保险待遇，从到达国家法定退休年龄的次月起，改按根本养老保险金的调整方法调整。十一、工伤复发。（一）关于破产、封闭、吊销和闭幕企业中按规则保存劳作联系和工伤保险联系的七至十级工伤人员，工伤复发按规则承认需求医治的，享用《法令》第二十九条、第三十条规则的待遇，不履行罢工留薪期，医治期间持续享用原日子费待遇。（二）坚持工伤保险联系的员工和收取根本养老金（伤残抚恤金）的退休（职）人员，因工伤复发经劳作能力复查判定，伤残程度等级和日子护理依靠程度等级比本来加剧的，不再从头发给一次性伤残补助金，定时工伤保险待遇依照新判定的等级享用，其规范按《法令》规则承认，低于原待遇的仍按原待遇规范享用。计发待遇的“自己薪酬”（退休或退职人员为根本养老金或伤残抚恤金）和“员工平均薪酬”均按从头作出判定定论时的规范承认，低于《法令》和《方法》规则最低计发待遇基数的，按最低计发待遇基数核算。退休（职）人员工伤复发伤残程度等级判定为五至六级的，持续享用原根本养老金（伤残抚恤金）待遇；判定为一至四级的，按上述规则核算的伤残补贴高于原根本养老金待遇（伤残抚恤金）的部分由工伤保险基金补足。十二、已参与工伤保险的用人单位，《法令》施行前发作工伤或被确诊为职业病的工伤员工和工伤退休（职）人员，已享用工伤待遇，但未归入工伤保险办理的，自本《定见》施行之日起一年内由用人单位提出请求，报统筹区域劳作保证行政部分承认，按规则的缴费规范一次性向工伤经办组织交纳费用后，其有关工伤保险待遇可按《方法》规则归入工伤保险统一办理。未按规则一次性缴费的，其工伤保险待遇仍由用人单位按原方法、原途径付出。一次性缴费规范，市本级统筹区域由市劳作保证行政部分承认，其他统筹区域由地点区域劳作保证行政部分承认。十三、退休（职）人员退休后初度确诊为职业病的，或退休后承认属革新伤残武士因战、因公旧伤复发的，不进行工伤承认，劳作能力判定后只享用工伤医疗待遇。判定为一至四级伤残的，享用工伤定时待遇、工伤医疗待遇。退休前参与工伤保险的由工伤保险基金付出，退休前未参与工伤保险的可按本定见第十二条规则处理。一至四级伤残工伤定时待遇按本定见第十一条（二）规则履行。十四、《法令》规则由国务院劳作保证行政等部分拟定的有关项目规范和办理方法，在规范和方法拟定施行前，暂按以下规则履行：（一）工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范，参照乡镇员工根本医疗保险规则履行。其间归于根本医疗保险部分付出费用的项目，按规则由个人自付部分，由工伤保险基金付出。（二）辅佐用具的装备费用，依照国产普及型规范报销。十五、按《法令》和《方法》规则核算有关工伤保险待遇的“员工平均薪酬”和“人口平均预期寿命”，依照统筹区域计算部分发布的承认。十六、本定见自2006年1月1日起履行。《市政府关于施行<江苏省乡镇企业员工工伤保险规则>的定见》（锡政发〔2001〕277号）一起废止。