关于加强失业人员医疗补助金管理的通知

发布部分:北京市劳作和社会保证局发布文号: 京劳社就发［2002］66号各区县劳作和社会保证局、各指定医疗组织：为了加强乡镇赋闲人员医疗补助金的处理，有用操控赋闲人员医疗补助金不合理增加，保证赋闲人员享用应有的医疗稳妥待遇，依据《北京市赋闲稳妥规则》(北京市人民政府1999年第38号令， 以下简称《规则》)和《北京市劳作和社会保证局关于印发〈北京市赋闲稳妥规则实施方法〉的告诉》(京劳就发[1999]129号， 以下简称《方法》)规则，结合本市实践，现就有关问题告诉如下：一、赋闲人员在收取赋闲稳妥金期间，患病就医的医疗补助应当依照本市规则的根本医疗稳妥药品、医治项目及服务设施付出规模和规范履行。医疗补助金详细付出下列费用：(一)门诊、急诊的医疗费用；(二)住院医治的医疗费用；(三)契合本市规则的生育费用和计划生育费用。有下列状况之一的医疗费不予付出：(一)《方法》第四十五条规则不予补助的医疗费用；(二)患职业病、因工挂彩或许工伤旧病复发的医疗费用；(三)运用不契合本市根本医疗稳妥药品、医治项目、服务设施付出规模和规范的费用。(四)母婴同室、温馨病房等超规范的床位费、护理费用不予补助，婴儿的医疗费用及其它费用不予补助。二、赋闲人员在收取赋闲稳妥金期间患危重病一次性医疗补助，是指因为住院医治或许接连30日内涵同一个医院门诊、急诊医治，累计医疗费开销超越自己应享用的医疗补助金总额2000元以上，其超越2000元以上的部分，个人及其家庭生活困难的确难以付出的医疗费。一次性医疗补助依照医疗费的80%予以补助，但不得超越自己应收取赋闲稳妥金总额的200%。三、本市实施一致的赋闲人员专用处方，专用处方是在定点医疗组织门诊处方上加盖\赋闲\章。四、赋闲人员实施定点医疗准则。赋闲人员患病时须按下列规则处理：(一)各区、县劳作保证部分应结合实践，在本市根本医疗稳妥定点医疗组织规模内，挑选2-4家医院作为本区、县赋闲人员就医的指定医疗组织，向赋闲人员发布。(二)赋闲人员在处理《赋闲稳妥金收取证》时，应在区、县赋闲稳妥经办组织指定的医疗组织内，挑选1-2家指定医疗组织就医。远郊区县偏远地区的赋闲人员不便在本区、县指定医疗组织就医的，可在自己居住地邻近挑选1-2家指定医疗组织就医，但应经自己户口所在地大街、镇劳作保证部分同意。家居外埠的赋闲人员就医可由自己提出书面请求，经区、县劳作保证部分同意，在居住地挑选1家乡级(含)以上根本医疗稳妥定点医疗组织就医。(三)赋闲人员住院因病况需求转院医治的，有必要凭指定医疗组织开具的转院证明和《赋闲稳妥金收取证》，由自己或亲属(持赋闲人员身份证)到赋闲人员户口所在地大街、镇劳作保证部分请求处理转院手续，经同意后方可转院就医。(四)赋闲人员因患急症不能到自己选定的指定医疗组织就医时，可在自己居住地邻近的根本医疗稳妥定点医疗组织急诊就医或住院医治，但病况安稳后，应及时转回指定医疗组织。(五)赋闲人员到选定的医疗组织就医时要自动出示《赋闲稳妥金收取证》，《赋闲稳妥金收取证》不得转借。五、指定医疗组织在为赋闲人员诊治时，应按下列规则履行：(一)指定医疗组织在医治过程中应严厉履行首诊担任制，做到因病施治，合理查看、合理医治、合理用药、合理收费，进步医疗服务质量，为赋闲人员服务。(二)指定医疗组织的医疗稳妥办公室应当设置专职或兼职人员担任赋闲人员医疗处理的详细工作，严厉履行本市根本医疗稳妥规则和赋闲人员医疗补助的各项规则和规范，及时、精确供给赋闲人员门诊、急诊、住院和单病种等有关材料。(三)指定医疗组织要严厉把握入、出院规范。不得将不契合住院规范的赋闲人员收院医治、不得成心延伸患者住院时刻、挂名住院、作假病历等。