生育保险有哪些规定及报销标准
来源:听讼网整理 2019-01-21 12:55生育稳妥条例及报销额度
生育稳妥条例
现在,我国生育稳妥的现状是实施两种制度并存:
第一种是由女员工所在单位担负生育女员工的产假薪酬和生育医疗费。依据国务院《女员工劳动保护规则》以及劳动部《关于女员工生育待遇若干问题的告诉》,女员工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位担负。产假期间薪酬照发。
第二种是生育社会稳妥。依据劳动部《企业员工生育稳妥试行方法》规则,参与生育稳妥社会统筹的用人单位,应向当地社会稳妥经办组织交纳生育稳妥费;生育稳妥费的缴费份额由当地人民政府依据计划内生育女员工的生育补贴、生育医疗费开销状况等确认,最高不得超越薪酬总额的1%,员工个人不缴费。参保单位女员工生育或流产后,其生育补贴和生育医疗费由生育稳妥基金付出。生育补贴依照本企业上年度员工月均匀薪酬计发;生育医疗费包含女员工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规则的医疗服务费和药费由员工个人担负)以及女员工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费。
注:生育稳妥补贴:生完小孩五个月内处理,分别由女员工,男爱人所在单位申领生育稳妥待遇。
生育稳妥报销多少
女员工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育稳妥基金付出。超出规则的医疗服务费和药费(含自费药品和养分药品的药费)由员工个人担负。女员工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育稳妥基金付出;其他疾病的医疗费,依照医疗稳妥待遇的规则处理。女员工产假期满后,因病需求歇息医治的,依照有关病假待遇和医疗稳妥待遇规则处理。
生育稳妥方针着重,生育补贴高于自己产假薪酬规范的,用人单位不得克扣;生育补贴低于自己产假薪酬规范的,差额部分由用人单位补足。“也就是说,生育补贴不会低于单位均匀薪酬规范。”蒋继元说。举例来说,一名女员工每月生育补贴为5000元,而用人单位当月的均匀薪酬为4500元,由生育稳妥基金一致付出给单位后,超越均匀薪酬的500元用人单位不能克扣;假设女员工每月生育补贴为3500元,而用人单位当月的均匀薪酬为4500元,其间的1000元差额需求用人单位补足。
关于原参与生育稳妥的员工,在2012年1月1日前现已生育或计划生育享用产假,但在之后申报生育补贴的,依照新计发方法核算生育补贴。
从2012年起,生育稳妥将对生育和计划生育手术的部分医疗费用付出项目和定额规范进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,估计添加基金开销2500万元左右。