医疗保险报销需要哪些材料与流程

详细的医疗保险报销流程又是怎么样的?这些都是参保人比较关心的问题，听讼网小编介绍，不同的城市，不同的医疗保险险种，详细的报销条件以及报销方法是不一样的，主张咱们能够向当地的社保局咨询!住院费用报销：门诊病历;出院小结;疾病证...想要了解更多关于医疗保险报销需求哪些材料与流程的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
详细的医疗保险报销流程又是怎么样的?这些都是参保人比较关心的问题，听讼网小编介绍，不同的城市，不同的医疗保险险种，详细的报销条件以及报销方法是不一样的，主张咱们能够向当地的社保局咨询!
(一)住院费用报销
1、门诊病历;
2、出院小结;
3、疾病证明书;
4、住院收费收据(发票);
5、住院费用清单;
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须供给医保缴费收据及自己身份证或户口本);
7、异地住院费用报销的，供给单位(社区居委会/校园)证明或《南宁市异地寓居或驻外作业人员挑选异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
8、特别原因未能直接持卡在定点医院结算的，供给相关证明及就诊状况阐明;
9、托付别人代理的，须供给请求人的托付书及代理人的身份证原件、复印件(验原件)。
10、参保居民转诊转院就医的，须供给双向转诊单。
(二)门/急诊费用报销
1、门诊病历;
2、门诊收费收据(发票);
3、门诊费用清单;
4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须供给医保缴费收据及自己身份证或户口本);
5、报销住院前急诊的，供给疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单;
6、异地费用报销的，供给单位(社区居委会/校园)证明或《南宁市异地寓居或驻外作业人员挑选异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
7、特别原因未能直接持卡在定点医院结算的，供给相关证明及就诊状况阐明;
8、托付别人代理的，须供给请求人的托付书及代理人的身份证原件、复印件(验原件);
9、参保居民转诊转院就医的，须供给双向转诊单。
1、市内结算医院住院
参保人员住院后，参保人员自己或亲属持医确保(社保卡)，身份证原件和复印件到住院医院医保办申报→预付部分押金→出院时在医院医保办进行结算，患者只付自付部分，并签字承认，统筹基金付出部分由医院与医保局结算。
医疗费用中的乙类药品、自费药品、特别查看和特别医治费用参保人员或许亲属须承认;每天的费用清单须承认;最终在费用总清单和报销单上签字。
2、市外非结算医院住院申报及报销程序
(1)寓居在异地或作业在异地的参保人员到选定的定点医疗机构住院后，持医确保(社保卡)或许身份证原件、复印件，请主管医师、主管护理在医确保(社保卡)或许身份证复印件上签字承认自己住院事实并由该医院医保办盖章承认→3日内向参保地医保局电话申报→医疗费用全额垫付→出院后持报销材料到参保地医保局报销→医保局审阅后将报销金额拨付到患者的银行账户上。
医疗费用中的乙类药品、自费药品、特别查看和特别医治费用须填申报单，单项费用在300元以上的特别查看须填申报单，一起附报告单。
患者在出院30天内持医药费发票、出院病况记载、费用清单、有关证件和材料到医保局，医保局审阅后将报销金额拨付到患者的银行账户。
(2)到非定点医院住院申报及报销程序
参保人员因病况需到非定点医院住院的：持二级及以上定点医院转院证明和住院请求→医保局批阅→到批阅医院住院→持医确保(社保卡)或许身份证原件、复印件，请主管医师、主管护理在医确保(社保卡)或许身份证复印件签字承认自己住院事实并由医保办盖章承认→3日内向参保地医保局电话申报→医疗费用全额垫付→出院后持报销材料到参保地医保局报销→医保局审阅后将报销金额拨付到患者的银行账户上。
(3)住院转院申报及报销程序
参保人员因病况需求须转院医治的→所住医院开具转诊转院证明，医院批阅→医保局批阅→到批阅医院住院医治→持医确保(社保卡)或许身份证原件、复印件，请主管医师、主管护理在医确保(社保卡)或许身份证复印件签字承认自己住院事实并由医保办盖章承认→3日内向参保地医保局电话申报→医疗费用全额垫付→出院后持报销材料到参保地医保局报销→医保局审阅后将报销金额拨付到患者的银行账户上。不实行转院批阅手续的，医疗费用不予报销。
以上便是小编为您收拾的相关材料，经过上述内容咱们对这些问题有了更进一步的了解。如果您状况比较复杂，听讼网也供给律师在线咨询服务，欢迎您前来进行法律咨询。