长沙生育保险应该如何办理
来源:听讼网整理 2019-02-21 17:28长沙生育稳妥应该怎么处理呢?我们是否清楚呢?今日听讼网小编就为我们预备了长沙生育稳妥处理攻略,一同来看看吧!
(1)资历审阅
参保员工参与生育稳妥,从缴费的下月起,接连缴费10个月后方可享用生育稳妥待遇。
参保人员停保后,3个月以内处理续保手续并补齐停保期间所欠稳妥费的,从续保的下月起享用生育稳妥待遇;3个月今后处理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享用生育稳妥待遇。
申报生育医疗费用及生育补贴有必要在正常参保状态下进行。
(2)存案挂号
参保女员工怀孕20周后至临产前,应到本统筹区域生育稳妥定点医疗机构中任选一家作为自己妊娠确诊、查看和临产的定点医疗机构。并带医保手册、准生证到定点医疗机构医保科进行存案挂号,存案后方可享用生育稳妥待遇。定点医疗机构一经选定,原则上不予改变。
参保女员工住院停止妊娠、计生手术并发症的医治,须带医保手册、结婚证到本统筹区域生育稳妥定点医疗机构医保科进行存案挂号,存案后方可享用生育稳妥待遇。
(3)生育医疗费用结算
怀孕20周后至生产前的孕期查看费用为600元,参保人员须在存案挂号的生育稳妥定点医疗机构进行,查看费用直接在该医疗机构结算。
怀孕28周后的围产期疾病医治、住院临产,所发作的费用按本统筹区域统筹付出规范予以报销,参保人员须在选定的生育稳妥定点医疗机构进行,费用直接在该医疗机构结算。
停止妊娠(门诊400元、住院1000元)、上环和取环(各100元)、计生手术并发症的医治,须在参保人员选定的生育稳妥定点医疗机构进行,费用直接在医疗机构结算。
(4)生育补贴(一次性生育补助金)
①处理程序:参保人员提交所需材料,由单位社保专干担任处理。
②处理时刻:产妇休完产假后的3个月内,最长不超越自临产之日起的8个半月,逾期不予受理。女员工生育补贴每周三处理,男员工一次性生育补助金每周二处理。
③所需材料:
正常生育:生育补贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、准生证、婴儿出世医学证明、独生子女证(依据个人状况提交)、夫妻两边身份证。
停止妊娠:生育补贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、夫妻两边身份证、结婚证、确诊证明(盖章)、妊娠B超单(原件)。
男员工爱人:生育补贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、夫妻两边身份证、准生证、婴儿出世医学证明、独生子女证(有必要供给)、住院病案主页复印件(盖章)、确诊证明(盖章)、住院费用发票、女方无作业无经济收入证明。
④补贴付出规范:上年度用人单位员工生育稳妥月人平缴费基数÷30天×产假天数付出;男员工无经济收入的爱人一次性补助金,按本统筹区域上年度均匀生育医疗费用(2565元)的50%付出。
(5)产假规则
用人单位的女员工在职期间生育和停止妊娠,均享有产假:
女员工生育,产假为98天。下列景象,可添加产假:难产的,添加15天;多胞胎生育的,每多生育一个孩子,添加产假15天;晚育的,添加产假30天(持一胎证);产假期间(98天内)收取《独生子女爸爸妈妈荣耀证》的,添加产假30天。
女员工怀孕2个月以下停止妊娠的,产假15天;怀孕2个月以上4个月以下停止妊娠的,产假30天;怀孕4个月以上停止妊娠的,产假42天。
(6)异地生育
① 处理程序:参保人员填写《长沙市员工生育稳妥异地生育状况挂号表》,由单位签字盖章、异地临产医院的医保科签字盖章、异地医保中心签字盖章,并在临产前由单位专干持《长沙市员工生育稳妥异地生育状况挂号表》及医保手册、准生证到长沙市医保中心进行存案挂号。 ② 处理时限:存案挂号时刻是女员工怀孕20周后至临产前;费用报销时刻是自临产之日至8个半月内,每周二处理,逾期不予受理。 ③ 所需材料:医保手册、夫妻两边身份证、准生证、新生儿出世医学证明、确诊证明、住院病案主页复印件(盖章)、住院费用发票、费用明细汇总清单(盖章)、产前查看门诊发票、长沙市员工生育稳妥异地生育状况挂号表。
以上一切材料均需供给原件,其间身份证、准生证、新生儿出世医学证明、独生子女爸爸妈妈荣耀证、结婚证需供给复印件。