农村医疗保险和城镇医疗保险有何区别

一、概念和根本准则不同
乡镇员工根本医疗保险是党中心国务院为习惯社会主义市场经济体系，依据财务，企业和个人的承受才能，树立确保员工根本医疗需求的社会医疗保险准则。根本准则着重：根本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力开展水平相习惯;乡镇一切用人单位及其员工都要参与根本医疗保险，具有强制性;实施属地办理;根本医疗保险费由用人单位和员工两边一同担负;根本医疗保险基金实施社会统筹和个人账户相结合。
新型乡村合作医疗准则是由政府组织、引导、支撑，农人自愿参与，个人、团体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农人医疗合作共济准则。其根本准则一是着重自愿参与，多方筹资。农人以家庭为单位自愿参与新型乡村合作医疗，恪守有关规章准则，准时足额交纳合作医疗经费;乡(镇)、村团体要给予资金扶持;中心和当地各级财务每年要组织必定专项资金予以支撑。二是着重以收定支，确保适度。新型乡村合作医疗准则要坚持以收定支，出入平衡的准则，既确保这项准则继续有用运转，又使农人可以享有最根本的医疗服务。三是着重先行试点，逐渐推广。树立新型乡村合作医疗准则有必要从实际出发，经过试点总结经验，不断完善，稳步开展。要跟着乡村社会经济的开展和农人收入的添加，逐渐提高新型乡村合作医疗准则的社会化程度和抗危险才能。
二、掩盖规模不同
乡镇员工根本医疗保险的掩盖规模为乡镇一切用人单位，包含企业(国有企业、团体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其员工，都要参与根本医疗保险。我县规则乡镇企业及其员工、乡镇个别经济组织业主及其从业人员要逐渐归入根本医疗保险规模。
新型乡村合作医疗准则的掩盖规模只要农人。我县县委县政府则答应乡镇非农业人口无固定收入的家庭(包含未参与乡镇医保的下岗员工)自愿参与合作医疗。
三、缴费方法不同
乡镇员工根本医疗保险的缴费方法规则由用人单位和员工一同交纳。用人单位以上年度本单位员工薪酬总额的6%缴费，低于全县上年度员工年平均薪酬的按全县上年度员工年平均薪酬为基数缴费;全额拨款单位上夭普?从萌说ノ还ぷ首芏畹?%缴费。员工个人缴费则按自己上年度薪酬收入的2%交纳，由用人单位在员工薪酬中代扣代缴。法定退休人员个人不交纳医疗保险费。
新型乡村合作医疗准则交费是严厉实施农人个人交费、团体扶持和政府赞助相结合的筹资机制。交费主体是自愿参与合作医疗的农人，农人以家庭为单位按每人每年10元(部分东、中部区域稍高)交纳合作医疗资金，省市县三级政府财务每年每人补助的20元，中心财务经过ㄏ钭?浦Ц抖圆渭雍献饕搅婆┟衩咳瞬怪?0元一同构成合作医疗基金，储存在县(市)国有商业银行或信用社的财务基金专户内。
四、待遇不同
乡镇员工根本医疗保险实施统帐结合方法，参保人员在享用个人帐户门诊包干费的一起均可享用住院医疗统筹、大病合作、特别病种包干待遇。其间：1、个人帐户资金由两部分组成一是员工个人缴费悉数计入个人账户;二是用人单位交纳并划入个人账户的根本医疗保险费，详细划入份额45岁以下的按自己上年度薪酬总额的0.5%划入，46岁以上到退休前的按自己上年度薪酬总额的1%划入，退休人员按缴费单位上年度员工年平均薪酬的3.2%划入。2、住院医疗统筹由统筹基金付出，与个人帐户别离核算，不相互抢占，当年统筹基金的起付规范为上年度全县员工年平均薪酬的10%，2006年全县二级医院为700元，原城关区域一级医院630元，各乡镇一级医院560元;最高付出限额县政府规则为上年度全县员工年平均薪酬的3.6倍，2006年的根本医疗保险封顶线暂为25200元，大病合作费年度最高封顶为8万元。3、封顶线以下费用的报销方法为：起付规范以下的医疗费用，由个人自付。起付规范以上、最高付出限额以下的医疗费用，除掉药品目录自傲费用后，3000元以下一级医院在职自傲14%、退休自傲10.5%，二级医院在职自傲16%、退休自傲12%，三级医院在职自傲18%、退休自傲13.5%;3001-10000元部分一级医院在职自傲10%、退休自傲7.5%，二级医院在职自傲12%、退休自傲9%，三级医院在职自傲14%、退休自傲10.5%; 10001元-封顶线部分一级医院在职自傲6%、退休自傲4.5%，二级医院在职自傲8%、退休自傲6%，三级医院在职自傲10%、退休自傲7.5%。4、大病合作指封顶线-8万元部分，其自傲份额为8%;关于部分特别病种参保人员还可享用特别病种包干待遇。
新型乡村合作医疗准则待遇要求参合农人每次到县(市)内定点医疗机构就诊时，凭合作医疗证可直接按份额报销部分医药费用;定点医疗机构将为农人报销所付出的资金数额以及相关凭据，定时签到县合作医疗办，经县合作医疗办审阅并开具请求付出凭据，由署理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新型乡村合作医疗基金出入别离，管用分隔，关闭运转。我县则清晰了医疗费补助要坚持以大病住院统筹为主，恰当统筹部分特别病门诊的准则，规则了请求医疗补助有必要契合必定条件，并着重大病住院统筹首要是针对有住院指针的重症住院病人，实施不同等级医疗机构按不同份额给予费用补助。其年度封顶上限为20000元;补助起付线为：县内一级医院100元，二级医院200元，县外医院500元;补助份额为：县内一级医院60%，二级医院50%，县外医院40%。
综上所述，乡镇员工根本医疗保险与新型乡村合作医疗准则的一同之处都在于有用的确保了广大人民群众的医疗待遇，首要差异杰出反映了乡镇员工根本医疗保险准则在于避免参保人员因病返贫，影响。