南京生育保险报销流程是什么

在南京，灵敏工作人员2010年09月30日前以城镇员工身份参与生育稳妥和(或)以灵敏工作人员身份参与医疗稳妥的接连缴费年限视同为生育稳妥缴费年限，单位参保和灵敏工作参保两种身份转接，且接连缴费的，两种缴费期互认。
①从灵敏工作人员转为城镇员工，但凡临产前10个月接连缴费的，依照城镇员工生育稳妥待遇享用;
②从城镇员工转为灵敏工作人员，但凡临产前10个月接连缴费的，依照灵敏工作人员生育稳妥待遇享用。
就医流程
1、产前检查、产前并发症、中期妊娠流(引)产、临产或产后4个月内并发症的就医流程
契合享用生育稳妥待遇的女参保人员初次建《孕产妇保健册(卡)》时，应按以下过程进行：
第一步：生育稳妥挂号
处理地址：具有建《孕产妇保健册(卡)》资历的生育稳妥定点医疗机构
带着资料：①社会保障卡或市民卡;②结婚证;③社区居民委会出具的契合计划生育的相关证明;④如生育第二胎的还需供给《同意再生育一个孩子生育证》。
处理流程：由初次建《孕产妇保健册》的生育稳妥定点医疗机构审阅其享用条件及带着资料，承认契合享用生育稳妥待遇的，在生育稳妥体系中进行生育稳妥挂号，并承认2家生育稳妥定点医疗机构作为自己的生育定点医疗机构。1家为孕前期建《孕产妇保健册(卡)》进行前期产前检查的医院(须为挂号医院)，另1家为孕后期建《孕产妇保健册(卡)》进行晚期产前检查并临产的医院。
注意事项：①女参保人员初次建《孕产妇保健册(卡)》时可根据本身状况及“生育稳妥定点医疗机构”(见“生育稳妥定点医疗机构一览表”)的服务范围挑选2家作为自己的生育定点医院，定点医院一经挂号承认不得随意更改。②建《孕产妇保健册(卡)》后的相关产前检查费由生育稳妥基金按规则付出。
第二步：孕前期产前检查
就诊地址：自己挂号的孕前期产前检查生育稳妥定点医疗机构
带着资料：社会保障卡或市民卡、《孕产妇保健册(卡)》
结算流程：孕前期产前检查费中需个人自付自理部分，由个人承当;需生育基金付出部分由医保中心与生育定点医院按生育稳妥相关规则结算。
注意事项：①女参保人员在选定的生育稳妥定点医疗机构挂号时，须自动出示自己社会保障卡或市民卡、《孕产妇保健册(卡)》。②在孕前期产前检查期间发作产前生育并发症或流(引)产的，须在自己挂号的2家生育定点医院中任选1家进行医治或手术，发作的费用中需个人自付自理部分，由个人承当;需生育基金付出部分由医保中心与生育定点医院按生育稳妥相关规则结算。③当月需处于正常缴费状况。④如建《孕产妇保健册(卡)》时未做生育稳妥挂号的，需在进行产前检查之前挂号时告之医院，并补做生育稳妥挂号，未挂号前发作的费用由个人自理。
第三步：孕后期产前检查(同第二步：孕前期产前检查)
第四步：临产及产后4个月内并发症(同第二步：孕前期产前检查)
2、前期妊娠流产(天然流产)、放置(取出)宫内节育器、输卵(精)管绝育及复通的就医流程
女参保人员持自己社会保障卡或市民卡、结婚证，挑选1家生育稳妥定点医疗机构就诊，一起进行生育稳妥挂号。定点医疗机构对参保人员是否享用生育稳妥待遇资历进行承认。参保人员完结手术结帐时，只需向定点医疗机构付出自费费用，其他契合规则的计划生育手术费用，由市医保中心与定点医疗机构按规则结付。
注意事项：参保人员计划生育手术后并发症所发作的医疗费用，以及计划生育手术外的妇科和其它疾病的医治费用，按根本医疗稳妥规则结付。
第五条生育补贴、一次性养分补助费申领流程
带着资料：申领生育补贴的：①填写《南京市生育稳妥待遇申报表》;②结婚证原件;③独生子女证原件或当地计划生育部分出具的初婚初育证明(生育第二胎的需供给《同意再生育一个孩子生育证》原件及复印件);④出院小结复印件;⑤自己的市民卡复印件(需先注册银行帐户功用)。
申领流(引)产补贴的：①填写《南京市生育稳妥待遇申报表》;②结婚证原件;③出院小结复印件或病假条复印件或疾病诊断证明复印件;④自己的市民卡复印件(需先注册银行帐户功用)。
处理流程：女参保人员在临产或流(引)产后一年内(临产的需在产假完毕后)，带着以上资料，每月1-10日(遇节日顺延)到市医保中心处理生育补贴、一次性养分补助费的申领手续。医保中心审阅资料后，承认契合享用生育稳妥待遇的，按相关规则将生育补贴、一次性养分费划入自己的市民卡。生育补贴按月发放，临产或流(引)产当月开端享用。
第六条异地临产或异地施行计划生育手术的存案
女参保人员或男参保人员爱人(无业)需在异地临产或异地施行计划生育手术的，应在临产或施行计划生育手术前请求，填写《南京市生育稳妥异地就医审批表》到市医保中心存案，经审阅同意后方可在异地就医。
按规则在当地挑选一家生育或医疗稳妥定点医疗机构作为自己临产或计划生育手术的定点医疗机构，其发作的费用，依照相关规则作零散报销处理。
第七条零散报销的项目及报销流程
契合下列景象时，采纳零散报销方法按定额结算：
1、男参保人员爱人(无业)的产前检查、临产及流(引)产;
2、中止或未足额缴费、参保人员劳作联系搬运原因形成生育稳妥联系中止三个月内，并补足欠费及滞纳金的，中止期间的产前检查及临产、流(引)产;
3、女参保人员在收取赋闲救济金期间(以《工作挂号证》核定时刻为准)的临产及计划生育手术;
4、异地临产及计划生育手术;
5、因抢救在非生育稳妥定点医疗机构临产或施行的计划生育手术;
6、以灵敏工作人员身份退休的女参保人员施行取出宫内节育器或流(引)产手术。
就医流程：以上状况发作的相关费用悉数由个人现金结算。
带着资料：申领生育补贴的：①填写《南京市生育稳妥待遇申报表》;②结婚证原件;③独生子女证原件或当地计划生育部分出具的初婚初育证明(生育第二胎的需供给《同意再生育一个孩子生育证》原件及复印件);④出院小结复印件;⑤住院收据或门诊收据原件;⑥自己的市民卡复印件(需先注册银行帐户功用)。
申领流(引)产补贴的：①填写《南京市生育稳妥待遇申报表》;②结婚证原件;③出院小结复印件或病假条复印件或疾病诊断证明复印件;④住院收据或门诊收据原件;⑤自己的市民卡复印件(需先注册银行帐户功用)。
处理流程同第五条。
注意事项：
1、男参保人员爱人(无)报销还需供给大街(城镇村)出具的无业证明;
2、女参保人员在收取赋闲救济金期间临产或施行计划生育手术的，报销时还需供给自己《工作挂号证》原件及复印件;
3、参保员工到异地临产或施行计划生育手术的，还需供给已存案的《南京市生育稳妥异地就医审批表》。