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保险理赔过程中有哪些注意事项

来源:听讼网整理 2019-02-17 12:50
稳妥理赔指当被稳妥人的货品遭受承保职责规模内的危险丢失时,被稳妥人向稳妥人提出的索赔要求。
稳妥理赔进程要注意的事项:
一、报案
1.及时报案 在条款规则的时限内及时报案。
2.报案方法 
上门报案、电话(传真)报案、业务员传达报案。
3.报案内容 
(1)出险的时刻、地址、原因 
(2)被稳妥人的现状 
(3)被稳妥人名字、投稳妥种、保额、投保日期 
(4)联系电话、联系地址
二、案子受理 请求稳妥金应备文件
1、稳妥合同;
2、稳妥金给付请求书(获益人需求于请求书签名);
3、被稳妥人发作意外伤害事端的证明文件;
4、被稳妥人的门急诊病历和住院证明(包含出院小结和一切费用单据);
5、被稳妥人、获益人身份证明和户籍证明。
三、案子立案条件
1.稳妥事端确已发作
2.事端者是稳妥单上的被稳妥人或投保人
3.在稳妥合同有用期内发作稳妥事端
4.理赔请求在《稳妥法》规则的时效之内
四、案子查询
理赔查询是寿险理赔作业中的一个组成部分,但不是寿险理赔的必经程序。关于单证完全、证明资料充沛、稳妥职责清晰的案子能够不查询;关于某些赔案来说,案子查询是有必要经过的一个重要过程。
五、案子的审阅
1.保单情况的审阅经过理赔电脑系统能够精确、及时地承认保单的有用性。
2.被稳妥人和保证规模的审阅:实施这一过程是为了确认稳妥人的职责规模和公司应承当的职责,有利于维护公司免遭骗赔和过错理赔。
3.索赔资料和事端性质的审阅:对索赔资料有用性、合法性的确认有利于确认事端的性质和公司应承当的职责规模。
4.确认丢失并理算稳妥金:遵从稳妥条款,维护合同两边的利益。
5.确认稳妥金给付受领人医疗费用和残废稳妥金给付按稳妥条款规则应支交给被稳妥人自己,公司不受理指定逝世稳妥金给付有必要依据稳妥合同约好和法律规则支交给正确的受领人。
六、案子赔付
稳妥公司作出赔付决议后,告诉受领人收取稳妥金,获益人在收到稳妥金后,在稳妥金的收条回执上签名后回复给稳妥公司。
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