人寿保险的理赔流程是怎样的
来源:听讼网整理 2018-06-15 00:23一、人寿稳妥的理赔流程
1、 依据稳妥金品种不同,报案的途径不一样。
(1)一切住院医疗稳妥金的请求均需先经过营销部再传递至公司理赔部。
(2)请求除住院医疗稳妥金以外的其他各类稳妥金,可经过办事处或直接到理赔部报案。
2、依据稳妥金品种不同,索赔时应供给的材料不一样(一般要求供给有关证件之原件)。
(1) 逝世给付请求一般要求供给给付请求书,被稳妥人、身故金受益人及请求人身份证,被稳妥人户口本,逝世证明书,法医鉴定书或交通意外职责认定书,稳妥单及最终一期收据。
(2) 伤残给付请求一般要求供给给付请求书,被稳妥人、伤残金受益人及请求人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外职责认定书,稳妥单及最终一期收据。
(3)医疗给付请求一般要求供给给付请求书,被稳妥人、医疗金受益人及请求人身份证, 住院门诊病历及医疗费收据,稳妥单及最终一期收据。
二、人寿稳妥理赔要注意什么
1、发作人身意外损伤险稳妥事端,须在10天内向稳妥公司报案。
2、人寿稳妥的索赔时效为5年。超越5年,稳妥公司不予赔付。
3、医疗稳妥的给付方法,一般能够分为三种:
(1)定额给付方法,稳妥公司按照合同约好的保额在约好的状况发作时给付稳妥金,当约好范围内的疾病发作时,一旦确诊,稳妥人即给予相应保额的赔付,稳妥金的数目是不变的。
(2)补偿给付方法,稳妥公司按照被稳妥人的医药或住院费用等实践医疗开销按约好的份额报销,如住院医疗稳妥、意外损伤医疗稳妥等就归于补偿给付。
(3)补贴型的给付方法,稳妥公司按照被稳妥人住院天数及手术项目赔付稳妥金,稳妥金的数目依住院天数及手术项目的不同而不同,如住院医疗日额给付稳妥、住院安心稳妥等就归于补贴型。