农村医疗保险办理和就医的相关规定

乡村医疗保险处理和就医流程
乡村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91%，乡村医疗保险，可以使广阔农人享受到乡村医疗保险的实惠，一起也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。那么乡村医疗保险该怎么处理呢?
一、参保(以非单位投保的灵敏工作人员为例，单位的不必自己跑)
1、申报、挂号：灵敏工作人员凭自己身份证原件及复印件到市医疗保险局处理早报、挂号手续。经审查合格后，处理人人医疗保险证、卡和专用途本。
2、核定缴费：市医疗保险局依据灵敏工作人员申报、挂号状况，按规则核定，填写《缴费核定单》。
3、缴费程序：灵敏工作人员持市医疗保险局加盖核定专用章的《缴费核定单》，直接到市地税征收局交税大厅缴费。费票由市地税征收局传到市劳作结算中心，市劳作结算中心传到市医疗保险局。市医疗保险局每月定时向劳作结算中心传递一次灵敏工作人员缴费核定数据。
二、就医流程
住院
1、持《医疗保险证》和《医疗保险卡》(必需证、卡完全)到定点医院缴门诊挂号费门诊就诊。
2、经治医师在《医疗保险证》的“病史和医治记载”中记载首要病况、查看(查验)成果和医治处理状况;依据病况需求住院的患者，由经治医师开具住院证。
3、将《医疗保险证》、《医疗保险卡》和住院证到定点医院医疗保险收费(入院挂号处)处进行入院就诊请求挂号，医院将住院请求信息在网上传到医保局(《医疗保险证》、《医疗保险卡》留在医院入出院处)。
4、在县人民医院住院者持住院证、单位介绍信、查看陈述单、化验材料到医保局事务大厅(县人民医院毛泽东故居对面、电话：6219561)处理住院批阅手续;在县内其他医院住院者由医院将住院证、查看(查验)材料传真到医保局事务大厅，医保局在网上批阅，患者不需求到医保局处理批阅手续;急诊病人来不及处理住院批阅手续的可先住院医治，三天内补办住院批阅手续。
5、到医院入出院结算处交纳必定的住院押金，医药费在1000元以内的按全额缴押金，医药费在1000元以上部分按50%交纳押金。住院期间发作的医药费，医疗保险统筹基金起付规范(简称“自付段”)以下的医药费、应由参保人员个人担负和单位担负部分及自费药品和自费费用由参保人员用现金与医院结算，应由医疗保险统筹基金付出部分的医药费(即医保可报销部分)由医院给予记帐，由医院与医保局结算;医疗保险统筹基金最低起付规范(简称“自付段”)是：县内第一次住院，一级医疗机构(城镇医院)500元，二级医疗机构(县级医院)600元，三级医疗机构和转县外医疗机构700元;第2次住院为第一次住院起付规范的80%;第三次以上住院为第一次住院起付规范的60%。住院押金出院时依据结算状况多退少补。
6、在县人民医院住院期间需做特别查看医治(指一次单项查看医治项目超越100元含100元)的，由经治医师开具“特别查看医治批阅单”，医院科室主任和院长签署定见赞同后到医保局批阅;在县内其他医院住院者由医院将“特别查看医治批阅单”传真到医保局事务大厅，医保局在网上批阅，患者不需求到医保局处理批阅手续;急诊病人来不及处理批阅手续的可先查看或医治，三天内补办特别查看医治批阅手续。
7、患者出院时到医院入出院结算处处理出院结算，退回多缴住院押金或补缴少缴费用;收取医院打印的结算单据(单位报销联)和领回《医疗保险证》、《医疗保险卡》。
8、参保人员患疑问重症在县内医院无法诊治需转院转诊时，由医院经治医师填写“转院转诊批阅单”，科主任、院长签署定见赞同后，持《医疗保险证》、《医疗保险卡》、单位介绍信、查看化验等医疗材料、医院开具的“转院转诊批阅单”到医保局事务大厅处理转院转诊手续，经同意后可转到上级医院诊治，状况紧急的急诊病人可先电话陈述后转院转诊，在三天内补办转院转诊批阅手续。