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慢性病医保登记怎么申请

来源:听讼网整理 2018-10-06 02:59

患有医保规则的缓慢病病种的患者,能够请求医保缓慢病挂号,挂号后缓慢病医治可有医疗保险来报销。那么医保缓慢病挂号请求需求满意哪些条件?医保缓慢病挂号流程是怎样样的?哪些病能够请求医保缓慢病挂号呢?缓慢病补助规范是多少呢?下文听讼网小编将为您详...想要了解更多关于缓慢病医保挂号怎样请求的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、请求条件及所需材料
(一)、缓慢病医保挂号请求条件
1. 现已参与当地根本医疗保险并足额缴费的顾客;
2. 所患疾病为医保规则的缓慢病病种。
(二)、缓慢病医保挂号所需材料
1.收取《医疗保险指定缓慢病确诊证明书》原件;
2.病历材料原件及复印件,收取复印件;
3、如为托付代理(个人),需供给如下材料:
(1)托付人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;
(2)托付人人身份证原件及复印件;
(3)受托付人身份证原件及复印件
(4)托付书原件。
(三)、补白:
1.收取材料为A4标准;
2.需复印的社会医疗保险凭证及身份证为正反面复印。
二、缓慢病医保挂号请求流程
(一)、本地医院门诊指定缓慢病处理程序
1. 参保人患指定缓慢病,清晰确诊后,由本市具有相应门慢病种确诊资历的定点医疗组织的主诊医生填写《广州市医疗保险指定缓慢病确诊证明书》(以下简称《门慢证明书》),经副主任医生以上人员或科主任(或指定专家)在《门慢证明书》签字,由定点医疗组织医务(医保)部分审阅盖章。
2.定点医疗组织医保办或医保办托付的部分在1个工作日内将参保人的《门慢证明书》内容录入医保信息体系。
3.定点医疗组织信息录入岗为参保人进行信息录入及承认后,医保信息体系对门慢项目予以主动挂号待遇。
4.体系挂号门慢待遇后,定点医疗组织经过医保信息体系打印《门慢证明书》一式两份,加盖定点医疗组织指定专用事务章后,一份交参保人作为往后享用门慢医疗待遇的凭证之一,一份定点医疗组织保存备检。
(二)、已处理异地就医手续,请求异地门慢就医处理程序
已处理异地就医但尚未在本市指定定点医疗组织处理过相应门慢的参保人申办异地门慢项目,由已处理异地就医的自己选定的异地就医医疗组织的主诊医生确诊,填写《门慢证明书》,经异地医疗组织副主任医生以上人员或科主任在《门慢证明书》签字,医务部分(医保办)审阅并盖章。再由本市指定定点医疗组织对参保人处理的门特病种进行确诊并填写《门慢证明书》。医保二级经办组织依照医保政策规则依据参保人提交的《门慢证明书》等材料在医保信息体系上处理待遇挂号录入(录入医疗组织应为参保人实践发作费用的医疗组织)、承认、查看后,门慢待遇才干收效。
三、医保规则的缓慢病病种有哪些
一般包含一下几类:(1)肾衰竭透析医治;(2)恶性肿瘤放、化疗(含白血病需持续化疗者);(3)器官移植依靠抗排异药物医治;(4)再生障碍性贫血;(5)急性心肌梗塞介入医治术后(须长时间医治者);(6)**瓣膜置换后抗凝医治;(7)糖尿病伴并发症;(8)重症帕金森氏病;(9)缓慢心力衰竭;(10)支气管哮喘(当年有住院记载者);(11)脑卒中后遗症;(12)血友病(13)丙型肝炎。
听讼网提示:已处理异地就医但尚未在本市指定定点医疗组织处理过相应门慢的参保人申办异地门慢项目,由已处理异地就医的自己选定的异地就医医疗组织的主诊医生确诊,填写《门慢证明书》,经异地医疗组织副主任医生以上人员或科主任在《门慢证明书》签字,医务部分(医保办)审阅并盖章。
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