最新沈阳生育保险参保就医指南是什么

最新沈阳生育稳妥参保就医攻略是什么?下面听讼网小编收拾了相关内容，期望对咱们有所协助。根本方针一、参保规模沈阳市行政区域内的乡镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其员工，参与灵敏作业医疗稳妥、乡镇居民医疗稳妥的人员。二...想要了解更多关于最新沈阳生育稳妥参保就医攻略是什么的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
根本方针
一、参保规模
沈阳市行政区域内的乡镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其员工，参与灵敏作业医疗稳妥、乡镇居民医疗稳妥的人员。
二、缴费基数和缴费份额
参保单位以本单位乡镇员工根本医疗稳妥缴费基数为基数按月交纳生育稳妥费，缴费份额为6‰。员工个人不交纳生育稳妥费。参与灵敏作业医疗稳妥、乡镇居民医疗稳妥的人员不需另行交纳生育稳妥费。
三、缴费方法
参保单位交纳生育稳妥费采纳与乡镇员工根本医疗稳妥绑缚缴费的方法，生育稳妥费与根本医疗稳妥费实施一致核定，由市地方税务部分兼并征收。参保单位应准时足额交纳生育稳妥费和医疗稳妥费，如两个险种中呈现一个险种欠费，则两个险种一起中止享用待遇。
四、生育稳妥待遇(详细待遇规范见附件)
1.女员工：契合计划生育方针规则，⑴临产的(含妊娠28周及以上引产，下同)，可享用生育住院医疗费补助和产前检查补助待遇;⑵流产、引产、计划生育手术的，可享用生育医疗费补助待遇;⑶接连缴费满10个月(补缴时刻不核算)后临产、流产、引产的，还可享用生育补助待遇。
2.男员工：⑴其未作业且未参与根本医疗稳妥和新型农村合作医疗的爱人，契合计划生育方针规则临产的，可享用男员工未作业爱人生育医疗费补助和产前检查补助待遇;⑵接连缴费满10个月(补缴时刻不核算)后契合计划生育晚育方针并收取《独生子女爸爸妈妈荣耀证》的，可享用男员工护理假薪酬待遇。
3.外国籍员工:可享用生育住院医疗费补助、产前检查补助及生育补助待遇(不包含晚育奖赏补助及计划生育相关待遇)，最多享用2次。
4.参与灵敏作业医疗稳妥的人员：契合计划生育方针规则, ⑴临产的，可享用生育住院医疗费补助和产前检查补助待遇;⑵流产、引产、计划生育手术的，可享用生育医疗费补助待遇。
5.参与乡镇居民医疗稳妥的人员：契合计划生育方针规则临产的，可享用生育住院医疗费补助和产前检查补助待遇。
6.参保人员生育稳妥就医发作的门诊和住院医疗费中需个人担负的费用，可运用医疗稳妥个人账户付出。
7.参保人员在国外、港澳台发作的医疗费，生育稳妥基金不予付出。
就医攻略
参保人员应持自己的社会保障卡(医疗稳妥卡)、就医手册及相关材料到我市生育稳妥定点医疗机构就医。不然，生育稳妥基金不予付出世育医疗费补助、产前检查补助和生育补助。
五、妊娠临产
参保人员进行产前检查，发作的医疗费可运用医疗稳妥个人账户付出，账户缺乏部分，现金付出。
参保人员住院临产，应持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妈妈保健手册》(外国籍员工在外)就医。发作的医疗费，先由个人垫支，临产后，由定点医院按规则规范结算，一起付出参保人员产前检查补助。
六、流产、引产及计划生育手术
参保人员进行流产、引产或计划生育手术的，应持《计划生育手术证明》或《同意停止中期以上妊娠证明》选定一所医院就医，定点医院一旦选定，原则上不予改变。发作的医疗费，先由个人垫支，待医疗完结后，由定点医院按规则规范结算。
七、妊娠引起严峻并发症、兼并症的医治
参保人员因妊娠引起的严峻并发症、兼并症需求住院医治的，归入根本医疗稳妥统筹基金付出规模。
八、转院
参保人员因特殊状况处理转院生育的，转院前发作的医疗费由个人付出，生育医疗费在生育的转入医院按规则规范结算。
九、非定点医院急诊、急救
参保人员因急诊、急救在非生育稳妥定点医院就医或临产的，应持《急诊病历》或《入院通知单》、社会保障卡(医疗稳妥卡)复印件到所属医保局处理登记手续。发作的医疗费先由个人垫支，待医疗完结或临产后3个月内，由单位经办员(灵敏作业人员及乡镇居民参保人员由自己或书面委托人)持相关材料到所属医保局处理申领手续。
十、异地就医
长时刻在外地作业(派出机构)、夫妻两地分居或投靠两边爸爸妈妈的参保人员，需于每月1-15日由参保单位经办员、参保人员自己或代理人持相关材料到所属医保局处理异地就医登记手续。发作的医疗费先由个人垫支，待医疗完结或临产后，由单位经办员(灵敏作业人员及乡镇居民参保人员由自己或书面委托人)持相关材料到所属医保局处理申领手续。
处理异地就医所需材料：
1.《异地生育申请表》(一式两份);
2.《结婚证》原件及复印件;
3.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;处理流产、引产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》或《同意停止中期以上妊娠证明》复印件。
申领流程
申领生育补助、男员工护理假薪酬、男员工未作业爱人生育医疗费补助(产前检查补助)以及报销异地就医的生育医疗费，应于临产、流产、引产或计划生育手术出院后3个月内，由单位经办员(灵敏作业人员及乡镇居民参保人员由自己或书面委托人)持相关材料于每月1-15日到所属医保局处理申领手续。医保局对参保人员享用生育稳妥待遇的条件进行审阅。对契合条件的，核定其享用期限和规范，并将享用的补助(补助)一次性拨付到参保单位(灵敏作业人员及乡镇居民划入个人银行卡内)，再由单位发放给参保人员。
十一、申领女员工生育补助所需材料
1.社会保障卡(医疗稳妥卡)复印件;
2.《医疗费收据》原件;
3.《结婚证》原件及复印件;
4.《出院小结》复印件(住院患者供给)、《手术记载单》复印件(门诊患者供给);
5.《参保单位帐号表》、《女员工临产生育补助申领表》或《女员工流产、引产生育补助申领表》;
妊娠临产的另需供给：
6.《出世医学证明》原件及复印件;
7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;
8.《独生子女爸爸妈妈荣耀证》原件及复印件(仅限契合计划生育晚育方针并收取此证的参保人员供给)。
流产、引产的另需供给：《计划生育手术证明》或《同意停止中期以上妊娠证明》复印件。
十二、申领男员工护理假薪酬所需材料
1.社会保障卡(医疗稳妥卡)复印件;
2.《结婚证》原件及复印件;
3.《出世医学证明》原件及复印件;
4.《独生子女爸爸妈妈荣耀证》原件及复印件;
5.《参保单位帐号表》、《男员工护理假薪酬申领表》。
十三、申领男员工未作业爱人生育医疗费补助(产前检查补助)所需材料
1.爱人户籍所在地村(居)民委员会出具的未作业证明或《作业赋闲登记证》;
2.男员工社会保障卡(医疗稳妥卡)复印件、爱人《身份证》原件及复印件;
3.医疗费原始收据(复印件或补制凭据等均无效);
4.住院病历复印件(包含《病历主页》、《手术记载单》或《临产记载单》、《出院小结》);
5.《结婚证》原件及复印件;
6.《出世医学证明》原件及复印件;
7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;
8.《参保单位帐号表》、《男员工未作业爱人生育医疗费补助申领表》。
十四、申领外国籍员工生育补助所需材料
1.社会保障卡(医疗稳妥卡)复印件;
2.《医疗费收据》原件;
3.外国籍员工有用身份证件原件及复印件;
3.《出世医学证明》原件及复印件;
4.《出院小结》复印件;
5.《参保单位帐号表》、《女员工临产生育补助申领表》。
十五、申领生育医疗费所需材料
1.社会保障卡(医疗稳妥卡)复印件，没有换发社会保障卡的灵敏作业人员及乡镇居民参保人员还需供给盛京银行卡原件、身份证复印件，别人代理的供给《授权委托书》(一式三份);
2.医疗费收据原件;
3.住院病历复印件(包含病历主页、入院记载、医嘱单、手术记载单或临产记载单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单》，门诊就医需供给手术记载单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细》;
4.《结婚证》原件及复印件;
5.《参保单位帐号表》、《生育补助申领表》、《异地生育申请表》或《非定点医院急诊、急救住院登记表》;
妊娠临产的另需供给：
6.《出世医学证明》;
7.《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;
8.《独生子女爸爸妈妈荣耀证》原件及复印件(仅限契合计划生育晚育方针并收取此证的参保人员供给)。
流产、引产、计划生育手术的另需供给：
9.《计划生育手术证明》或《同意停止中期以上妊娠证明》复印件。
十六、材料供给要求
1.以上复印件均用A4纸复印;
2.医疗材料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如：病历复印专用章);
3.需求供给一孩生育目标的参保人员假如其户口所在地取消了一孩生育目标，可由户口所在地乡(镇)人民政府或街道办事处计划生育部分出具一孩生育证明或处理《流动人口一孩生育登记单》;
4.需求填写的事务表格可在市医保局网站导航栏“下载中心”下载。
十七、事务经办时刻
每月1-15日(法定节假日在外)。
注：上述内容如遇方针调整，以新方针为准。
温馨提示:
假如您想进一步了解我市生育稳妥的方针规则及经办流程，可登陆沈阳市社会医疗稳妥管理局网站
沈阳市社会医疗稳妥管理局生育稳妥管理处电话：62423429
医疗稳妥卡挂失及查询电话：96856
以上便是小编为您收拾的相关材料，经过上述内容咱们对这些问题有了更进一步的了解。假如您状况比较复杂，听讼网也供给律师在线咨询服务，欢迎您前来进行法律咨询。