医保能报销哪些疾病,哪些疾病不能报销

医保一直是群众十分关怀的民生问题，特别是医疗稳妥报销规划是什么?为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，特别古怪自己不能报销的药品，为什么相同的医保，别人却能够报销。接下因由听讼网的小编为我们整理了关于城乡居民医保能报销哪些疾病,哪些疾病不能报销的相关常识，欢迎我们阅览!
医保报销简介
医疗稳妥首要，医保用药和非医保用药的不同，报销起付线依据医院等级也有不同。一般A类药品能够享用全报，C类就需求悉数自傲费用，而B类报80%，自傲20%的份额。
假设一个人在医院用了10000元，假如是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;假如是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;假如是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这便是起付线的不同。
1、特别医疗费用中因病况需求进行器官、安排移植，其购买器官、安排的费用以及运用超出《镇江市员工医疗稳妥药品报销规划》外的抗排挤药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓打斗;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、别人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗稳妥基金付出规划的费用。
1、参保员工出差、省亲在外地发作医疗费用、只报销契合医疗稳妥规则的外地急诊费用，非急诊原因住院，一切费用一概不予报销。
2、参保员工在外地寓居时刻超越6个月，按长时间住外地人员性质报销医药费。
3、长时间住外地人员应由单位供给证明，确认二所定点医院(应为当地医疗稳妥定点医疗机构)，及时处理《镇江市长住外地员工医疗费报销卡》
4、长时间住外地员工必须坚持节省准则按规则定量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超越上述规范，药费不予报销。
5、长时间住外地员工转诊、需由当地定点医院签署定见，按属地准则逐级转诊，转诊医院属我市员工医疗稳妥确认的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗稳妥规则报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗稳妥规则报销医疗费用。
乡村医保报销
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医师暂时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项查看费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项查看费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项查看费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级协作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销规划：
A、药费：辅佐查看：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项查看费限额200元;手术费(参照国家规范，超越1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，医治费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销份额：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇危险基金补偿：凡参与乡村协作医疗稳妥的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超越5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
(2)镇级协作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属乡村协作医疗稳妥报销规划：
1、自行就医(未指定医院就医或不处理转诊单)、自购药品、公费医疗规则不能报销的药品和不契合计划生育的医疗费用;
2、门诊医治费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、养分费、输血费(有家庭储血者在外，按有关规则报销)、冷暖气费、救助费、特别护理费等其他费用;
3、事故、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销规划内，限额以外部分。
许多农人购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗稳妥，假如购买商业医疗稳妥的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找稳妥公司报销。留下住院资料和相关的发票，由于资料不全会引发许多的稳妥理赔问题。
乡镇医疗稳妥报销规划是指乡镇一切用人单位，详细如下所示：
1.包含企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其员工，都要参与根本医疗稳妥;
3.有些乡镇规则乡镇企业及其员工、乡镇个别经济安排业主及其从业人员要逐渐归入根本医疗稳妥规划(最终一条依据每个当地不同方针而定)便能够享用医疗报销。
乡镇医疗报销的主要是指是在医院治病、用药、住院、手术等，能够经过医保卡依照相关规则能够进行医药费用的报销，乡镇医疗稳妥比较专注，项目规划和覆盖面较大，但其在严重疾病或意外事故方面赔付有限，这个时分笔者主张参保人可另行购买商业大病医疗弥补稳妥与社保进行组合的方法，来减轻自己的经济损失。
一、根本稳妥不予付出费用的医治项目规划
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、查看医治加急费(急诊在外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护理费等特需医疗服务。
(二)非疾病医治项目类
1、各种美容(日子美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
2、各种瘦身、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种防备、保健性的医治项目;
医保报销
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、查看医治加急费(急诊在外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护理费等特需医疗服务。
(二)非疾病医治项目类
1、各种美容(日子美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;
2、各种瘦身、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种防备、保健性的医治项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗判定。
(三)医治设备及医用资料类
1、使用正电子发射断层扫描设备、电子束CT、眼科准分子激光医治仪等大型医疗设备进行查看医治项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等恢复用具;
3、各种自用的保健、按摩、查看恢复和医治器械。
(四)医治项目类
1、各类器官移植或安排移植的器官源或安排源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或安排移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的养分疗法、磁疗等辅佐性医治项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能妨碍的医治项目;
2、各种科研性、临床验证性的医治项目;
二、根本医疗稳妥付出部分费用的医治项目规划
(一)医治设备及医用资料类
1、使用X—射线核算机体层拍摄设备(CT)，立体定向放射设备(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像设备(MEI)、单光子发射电子核算机扫描设备(SPECT)、五颜六色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的查看、医治项目;
2、体外震波碎石与高压氧医治;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放资料;
4、省物价部门规则的可独自收费的一次性医用资料。
(二)医治项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子医治项目。[1]
助听器等恢复用具;
3、各种自用的保健、按摩、查看恢复和医治器械。
(三)医治项目类
1、各类器官移植或安排移植的器官源或安排源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或安排移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法，保健性的养分疗法、磁疗等辅佐性医治项目。
(四)其他
1、各种不育(孕)症、性功能妨碍的医治项目;
2、各种科研性、临床验证性的医治项目;
(一)医治设备及医用资料类
1、使用X—射线核算机体层拍摄设备(CT)，立体定向放射设备(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像设备(MEI)、单光子发射电子核算机扫描设备(SPECT)、五颜六色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的查看、医治项目;
2、体外震波碎石与高压氧医治;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放资料;
4、省物价部门规则的可独自收费的一次性医用资料。
(二)医治项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子医治项目。