北京社保医疗有哪些新规定
来源:听讼网整理 2018-11-11 02:17社会医疗保险的缺口主要有哪些?在非自己定点医疗机构就诊的费用,但急诊在外;在非定点零售药店的费用;费用药品,医治项目费用;起付线以下发作的费用;超出社保医疗费用限额以上的医疗费用;病期间的收入损失和护理费用...想要了解更多关于北京社保医疗有哪些新规则的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
1、社会医疗保险的缺口主要有哪些?
(1)在非自己定点医疗机构就诊的费用,但急诊在外;
(2)在非定点零售药店的费用;费用药品,医治项目费用;
(3)起付线以下发作的费用;超出社保医疗费用限额以上的医疗费用;
(4)患病期间的收入损失和护理费用;
(5)因交通事故,医疗事故或许其它责任事故形成损伤的费用;因自己吸毒,打架斗殴或许其他违法行为形成损伤的费用;因自杀,自残,酗酒等原因进行医治的费用;
(6)在国外或许香港,澳门特别行政区以及台湾地区医治的费用。
2、医保起付线以及报销份额是多少?
(1)门诊费用:在职员工一个医疗保险年度内,累计发作1800元(门诊起付线)以上的门诊医疗费用,超越1800元以上部分报销份额为50%,门诊报销封顶线每年2万。
(2)住院费用:在一个结算期内员工和退休人员发作的医疗费用,按医院费用,按医院等级和费用数额采纳分段核算,累加付出的方法,由根本医疗保险统筹基金和个人依照份额分管。
一个医疗保险年度内,第一次住院费用报销起付线1300元,第2次(或第2次以上)的住院起付线650元。根本医疗保险统筹基金的封顶线为每年7万元。退休人员个人付出份额为员工付出份额的60%
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