最新湖南省实施《工伤保险条例》办法

湖南省施行《工伤保险法令》方法
湖南省人民政府令第267号
《湖南省施行〈工伤保险法令〉方法》现已2014年1月22日省人民政府第21次常务会议经过，现予发布，自2014年4月1日起施行。
省长杜家毫
二○一四年二月二十二日
湖南省施行《工伤保险法令》方法
第一章总则
第一条根据国务院《工伤保险法令》(以下简称《法令》)和有关法令、法规，结合本省实践，拟定本方法。
第二条本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师业务所、会计师业务所等组织和有雇工的个体工商户(以下总称用人单位)，应当依照《法令》和本方法的规则参与工伤保险，为本单位悉数员工或许雇工(以下总称员工)交纳工伤保险费。
本省行政区域内的员工均有依照《法令》和本方法的规则享用工伤保险待遇的权力。
第三条用人单位应当在本单位内的明显方位公示本单位参与工伤保险的员工名单、缴费薪酬额、工伤事端和工伤申报等状况。
用人单位应当加强安全出产教育，加强事端自救互救常识和技能训练，增强员工防备工伤的认识和自救互救才能。
发作工伤时，用人单位应当采纳方法使工伤员工得到及时救治，并陈述社会保险行政部分和工伤保险经办组织。
第四条县级以上人民政府社会保险行政部分担任本行政区域内的工伤保险作业，其工伤保险经办组织(以下称经办组织)详细承办工伤保险业务。
第二章工伤保险基金
第五条工伤保险基金由下列各项构成：
(一)用人单位交纳的工伤保险费;
(二)工伤保险基金的利息;
(三)推迟交纳工伤保险费的滞纳金;
(四)政府在工伤保险基金付出缺乏时依法给予的补助;
(五)其他依法应当归入工伤保险基金的资金。
第六条工伤保险基金在设区的市、自治州施行全市、州统筹，条件具有时施行全省统筹。
工伤保险全省统筹前，养老保险由省直接处理的用人单位，其工伤保险能够由省直接处理。
第七条统筹区域社会保险行政部分应当依照国家规则，提出适用工作不同费率及工作界费率层次的详细计划，报统筹区域人民政府赞同后施行。
经办组织应当根据统筹区域人民政府赞同的用人单位所属工作不同费率及工作界费率层次，承认用人单位的缴费数额。
第八条用人单位应当依照经办组织承认的缴费数额准时足额交纳工伤保险费。
难以依照员工薪酬总额交纳工伤保险费的工作和企业，经统筹区域社会保险行政部分核定，能够依照国务院社会保险行政部分规则的缴费方法交纳工伤保险费。
第九条下列因工伤发作的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规则从工伤保险基金付出：
(一)医治工伤的医疗费用和恢复费用;
(二)住院膳食补助费;
(三)到统筹区域以外就医的交通食宿费;
(四)装置装备伤残辅佐用具所需费用;
(五)日子不能自理的，经劳作才能判定委员会承认的日子护理费;
(六)一次性伤残补助金;
(七)一级至四级工伤人员伤残补贴;
(八)停止或许免除劳作(聘任)合一起应当享用的一次性医疗补助金;
(九)因工逝世员工的遗属收取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;
(十)工伤确认查询和劳作才能判定费用;
(十一)工伤防备宣扬和训练费用。
第十条下列费用，工伤保险基金不予付出：
(一)应当从医疗保险基金付出的费用;
(二)境外医治费用;
(三)不符合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范的费用;
(四)依法不予付出的其他费用。
第十一条树立省和设区的市、自治州两级工伤保险储备金。统筹区域依照当年工伤保险基金征缴总额的10%提取储备金，自留5%，向省上解5%。
工伤保险储备金用于重大事端的工伤保险待遇付出及工伤保险基金捉襟见肘时的付出。省级工伤保险储备金用于特大事端和统筹区域工伤保险基金捉襟见肘时的调剂。工伤保险储备金的详细运用方法由省人民政府社会保险行政部分会同财政部分拟定，报省人民政府赞同后施行。
第三章工伤确认
第十二条统筹区域社会保险行政部分和经办组织应当树立工伤事端陈述准则。
上下班途中的交通事端，或许其他原因形成的重伤事端、逝世事端，用人单位应当于事端发作后24小时内陈述;其他原因形成的轻伤事端和工作病，用人单位应当于事端发作后或许接到工作病确诊书3日内陈述;因不可抗力原因无法在上述时刻内陈述的，应当于妨碍消除后3日内陈述。社会保险行政部分和经办组织应当树立台帐，予以挂号。
第十三条用人单位、工伤员工或许其近亲属、工会组织请求工伤确认的，应当在《法令》第十七条规则期限内向统筹区域社会保险行政部分提出。
用人单位因特别原因不能在《法令》第十七条规则期限内提出请求的，经统筹区域社会保险行政部分赞同，请求期限能够延伸60日。
用人单位未在前两款规则的期限内提出请求的，在此期间发作的工伤待遇费用由用人单位担负。
第十四条请求人请求工伤确认，应当填写工伤确认请求表并提交下列相关资料：
(一)受损伤员工的身份证明;
(二)与用人单位存在劳作联系(包含人事联系)的证明资料;
(三)医疗确诊证明，或许工作病确诊证明书或许工作病确诊判定书;
(四)在作业时刻和作业场所内，因施行作业职责遭到暴力等意外损伤的，提交人民法院裁判文书或许公安部分的证明或许其他证明;
(五)在上下班途中，遭到非自己首要职责的交通事端或许城市轨道交通、客运轮渡、火车事端损伤的，提交公安交通处理部分或许其他相关部分的证明;
(六)因工外出期间，因为作业原因遭到损伤的，提交公安部分的证明或许其他证明;因发作事端下落不明，提出因工逝世确认请求的，提交人民法院宣告逝世的文书;
(七)在作业时刻、作业岗位突发疾病逝世，或许在作业时刻、作业岗位突发疾病经抢救无效48小时内逝世的，提交医疗组织的抢救和逝世证明;
(八)在抢险救灾等保护国家利益、公共利益活动中遭到损伤的，提交民政部分或许其他相关部分的证明;
(九)因战、因公负伤致残的转业、复员、退伍军人，到用人单位后旧伤复发的，提交革新伤残军人证及县级以上医疗组织的旧伤复发确诊证明。
用人单位未参与工伤保险的，还应当提交用人单位的树立挂号或许树立赞同证明。
第十五条社会保险行政部分收到工伤确认请求后，应当在15日内对请求人提交的资料进行审阅。资料完好的，作出受理或许不予受理的决议。决议受理的，应当出具《工伤确认请求受理决议书》;决议不予受理的，应当出具《工伤确认请求不予受理决议书》。
请求人提交的资料不完好的，社会保险行政部分应当当场或许于5日内一次性书面奉告请求人需求补正的悉数资料。逾期未奉告的，收到资料之日起即为受理。请求人提交了悉数补正资料的，社会保险行政部分应当于15日内依照前款规则作出并出具是否受理的决议。
第十六条请求人提出工伤确认请求，有下列景象之一的，社会保险行政部分不予受理，并应当阐明理由：
(一)不符合统辖规则的;
(二)归于《法令》第六十六条规则景象的。
第十七条社会保险行政部分应当在《法令》第二十条规则的时限内作出工伤确认决议，并自工伤确认决议作出之日起20日内，将工伤确认决议书送达受损伤员工或许其近亲属和用人单位，并抄送经办组织。
工伤员工与用人单位因是否存在劳作联系发作争议的，依照法定程序处理劳作争议的时刻不核算在工伤确认时限内。
第十八条工伤确认施行事例辅导准则。
省人民政府社会保险行政部分应当挑选工伤确认典型事例，经省人民政府法制部分检查，报省人民政府审定发布。
社会保险行政部分处理相同的工伤确认业务，除法令根据和客观状况改变外，应当参照现已发布的典型事例。
第四章劳作才能判定
第十九条省和设区的市、自治州劳作才能判定委员会担任工伤员工劳作功能妨碍程度和日子自理妨碍程度的等级判定，并对以下事项进行技能承认或许判定：
(一)罢工留薪期延伸的承认;
(二)疾病与工伤的因果联系判定;
(三)装备辅佐用具的承认;
(四)供养亲属丢失劳作才能程度的承认;
(五)法令、法规规则的其他事项。
劳作才能判定委员会办事组织详细担任劳作才能判定的组织和日常作业。
第二十条劳作才能判定请求由用人单位、工伤员工或许其近亲属向统筹区域劳作才能判定委员会提出，并供给下列资料：
(一)社会保险行政部分的工伤确认决议书;
(二)工伤员工自己身份证复印件;
(三)医疗确诊证明、工作病确诊证明书或许工作病确诊判定书。
劳作才能判定委员会应当于《法令》第二十五条规则的时限内作出劳作才能判定，并将劳作才能判定定论书送达请求人。
第二十一条用人单位应当自收到劳作才能判定定论书之日起30日内，持工伤确认决议书和劳作才能判定定论书，到统筹区域经办组织为员工处理工伤保险待遇申报手续。
第二十二条用人单位现已参与工伤保险的，工伤员工劳作才能判定费用从工伤保险基金付出。用人单位未参与工伤保险或许未准时足额交纳工伤保险费的，工伤员工的劳作才能判定费用由用人单位承当。
应工伤员工或许其近亲属、所在单位请求进行的劳作才能再次判定或许复查判定，定论高于原判定等级的，判定费用从工伤保险基金付出;定论低于原判定定论或许与原判定定论相同的，判定费用由请求人承当。
劳作才能判定收费规范由省人民政府价格主管部分会同财政部分拟定。
第五章工伤保险待遇
第二十三条经统筹区域社会保险行政部分确以为工伤的员工，其医治工伤的医疗费用、工伤恢复费用和辅佐用具装备费用依照规则从工伤保险基金付出。
员工因作业遭受事端损伤或许患工作病进行医治，工伤确认前，医疗费用由用人单位垫支;经依法确以为工伤的，垫支费用及今后的医疗费用由经办组织核定后从工伤保险基金付出。
员工住院医治工伤的膳食补助费，以及经医疗组织出具证明，报经办组织赞同，工伤员工到统筹区域以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金付出。基金付出的详细规范依照省有关规则施行。
第二十四条员工因工致残被判定为一级至四级伤残的，保存劳作联系，退出作业岗位，享用《法令》第三十五条规则的待遇。
第二十五条员工因工致残被判定为五级、六级伤残的，享用《法令》第三十六条规则的待遇。
经工伤员工自己提出，能够与用人单位免除或许停止劳作联系，停发伤残补贴，由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金，由用人单位付出一次性伤残作业补助金，停止工伤保险联系。
一次性工伤医疗补助金的详细规范是：五级伤残为24个月的自己薪酬，六级伤残为18个月的自己薪酬;一次性伤残作业补助金的详细规范是：五级伤残为36个月的自己薪酬，六级伤残为30个月的自己薪酬。
第二十六条员工因工致残被判定为七级至十级伤残的，依照《法令》第三十七条的规则，由工伤保险基金付出一次性伤残补助金。
劳作(聘任)合同期满停止劳作联系，或许员工自己提出免除劳作(聘任)合同的，由工伤保险基金付出一次性工伤医疗补助金，由用人单位付出一次性伤残作业补助金，停止工伤保险联系。
一次性工伤医疗补助金的详细规范是：七级伤残为15个月的自己薪酬，八级伤残为10个月的自己薪酬，九级伤残为8个月的自己薪酬，十级伤残为6个月的自己薪酬;一次性伤残作业补助金详细规范是：七级伤残为15个月的自己薪酬，八级伤残为10个月的自己薪酬，九级伤残为8个月的自己薪酬，十级伤残为6个月的自己薪酬。
停止劳作联系或许免除劳作(聘任)合一起，工伤员工自己薪酬低于本统筹区域上年度员工平均薪酬60%的，按本统筹区域上年度员工平均薪酬的60%核算和付出一次性工伤医疗补助金和一次性伤残作业补助金。
第二十七条五级至十级伤残工伤员工自愿与用人单位免除或许停止劳作联系，距法定退休年纪5年以上(含5年)的，应当依照本方法第二十五条、第二十六条的规则享用一次性工伤医疗补助金和伤残作业补助金;缺乏5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超越全额的90%。
工伤员工到达退休年纪并处理退休手续的，不享用一次性工伤医疗补助金和伤残作业补助金。
第二十八条员工因工逝世，其近亲属享用《法令》第三十九条规则的待遇。
用人单位应当于承认员工因工逝世后30日内，持死者的工亡确认证明和死者亲属资料到经办组织申报处理工伤保险待遇。经办组织应当在接到申报后15日内核定丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
第二十九条伤残补贴、供养亲属抚恤金、日子护理费规范，由统筹区域社会保险行政部分会同财政部分根据员工平均薪酬和日子费用改变等状况，与养老保险待遇同步调整。
第三十条员工因工外出期间发作事端或许在抢险救灾中下落不明的，事端发作当月起3个月内由用人单位照发薪酬，从第4个月起停发薪酬，由工伤保险基金向其供养亲属按月付出供养亲属抚恤金。日子有困难的，能够预付一次性工亡补助金的50%。员工从头呈现的，供养亲属按月收取的供养亲属抚恤金、预付的一次性工亡补助金应当及时交还经办组织。
第三十一条用人单位应当每年按规则向统筹区域经办组织供给工伤员工享用伤残补贴、工亡员工供养亲属享用抚恤金待遇的证明。
工伤员工或许工亡员工供养亲属享用工伤保险待遇的条件发作改变，用人单位、工伤员工或许工亡员工供养亲属应当及时陈述统筹区域经办组织，经办组织从条件改变的次月起调整工伤保险待遇。
第三十二条用人单位分立、兼并、转让的，继承单位应当承当原用人单位的工伤保险职责;原用人单位现已参与工伤保险的，继承单位应当到当地经办组织处理工伤保险改变挂号。
用人单位施行承包运营的，工伤保险职责由员工劳作联系所在单位承当。
用人单位将出产运营权、劳务工程等施工权违法搬运或许承包给没有运营资质的单位或许个人的，工伤保险职责由用人单位承当。
员工被借调期间遭到工伤事端损伤的，由原用人单位承当工伤保险职责，但原用人单位与借调单位能够约好补偿方法。
员工在两个以上用人单位作业的，工伤保险职责由员工遭到事端损伤时为之作业的用人单位承当。
个人挂靠其他单位且以挂靠单位名义运营的，工伤保险职责由挂靠单位承当。
原用人单位被依法刊出的，工伤保险职责由清算组织或许清算陈述中承认的权力义务承受人承当。
第三十三条老工伤人员归入工伤保险统筹处理后，由工伤保险基金按规则付出工伤复发的医疗待遇，但不付出一次性伤残补助金、一次性伤残作业补助金、一次性工伤医疗补助金。
第六章监督处理
第三十四条经办组织详细承办工伤保险业务，施行下列职责：
(一)征收工伤保险费，定时发布工伤保险基金出入状况;
(二)核对用人单位的薪酬总额和员工个人薪酬、年纪、工种等基本状况，处理工伤保险挂号，并担任保存用人单位缴费、员工个人基本状况、工伤保险待遇状况的记载;
(三)进行工伤保险查询、计算和信息系统处理;
(四)依照规则处理工伤保险基金的开销，担任工伤保险基金的预决算作业;
(五)依照规则核定工伤保险待遇;
(六)为工伤员工或许其近亲属免费供给咨询服务;
(七)根据工伤保险基金出入状况，向社会保险行政部分提出调整工作不同费率的主张。
第三十五条发作工伤事端的，用人单位应当及时将受伤员工送往与经办组织签定服务协议的医疗组织就医，状况紧急时能够先到就近的医疗组织急救，伤情安稳后转往签定服务协议的医疗组织。
工伤员工的就医处理方法由省人民政府社会保险行政部分会同卫生等部分拟定。
第三十六条用人单位未依照本方法第二十一条规则及时处理工伤保险待遇申报手续的，未处理期间工伤员工的伤残补贴和日子护理费，由用人单位根据《法令》和本方法规则的规范付出。
第三十七条用人单位未参与工伤保险或许无故停缴工伤保险费，其员工遭到事端损伤或许患工作病的，经统筹区域社会保险行政部分确认工伤后，由用人单位根据《法令》和本方法规则的工伤保险待遇项目和规范承当员工的工伤保险职责。
用人单位参与工伤保险后未按规则足额交纳工伤保险费，形成员工工伤保险待遇丢失的，由用人单位补足差额。
第三十八条对从事触摸工作病损害作业的员工，用人单位应当依法组织上岗前、在岗期间和离岗时的工作健康检查，并为员工树立工作健康监护档案。
用人单位不得组织未经上岗前工作健康检查的员工从事触摸工作病损害的作业;不得组织有工作忌讳的员工从事其所忌讳的作业;对未进行离岗前工作健康检查的员工不得免除或许停止与其缔结的劳作合同。
用人单位违背前两款规则，员工患工作病的，其工伤保险待遇由用人单位付出。用人单位回绝付出、延迟付出或许无付出才能的，由工伤保险基金依法先行付出。用人单位应当归还工伤保险基金先行付出的工伤保险待遇费用;用人单位不归还的，经办组织依法向用人单位追偿。
第七章附则
第三十九条本方法所称“老工伤人员”，是指国有、集体企业在工伤保险社会统筹处理曾经承以为工伤或许因工患工作病，仍由企业或许主管部分付出工伤待遇的在员工伤人员、退休退养工伤人员、工亡人员的供养亲属，不包含与原企业免除、停止了劳作联系或停止了工伤待遇联系的工伤人员和现已享用了一次性工伤保险待遇、抚恤待遇的工伤人员、供养亲属。
本方法规则的时效日期，超越10日的为天然日，10日以下的为作业日。
第四十条本方法自2014年4月1日起施行，2004年4月1日省人民政府发布的《湖南省施行〈工伤保险法令〉方法》(湖南省人民政府令第185号)一起废止。