城镇职工、城乡居民医疗保险报销范围是怎样的，报销标准又是什么

一、药品报销规模：
按《四川省根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其间：乙类药1817种)规范报销，分甲类和乙类，定时进行调整。甲类悉数归入报销规模，乙类先自付必定份额后归入报销规模(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特别用药自付15%)。
二、医治项目报销规模：
按《四川省乡镇职工根本医疗稳妥医治项目目录》确认的根本医疗稳妥准予付出费用、准予部分付出费用和不予付出费用的医治项目规范报销。附四川省根本医疗稳妥医治项目目录：
根本医疗稳妥不予付出费用的医治项目
(一)服务项目类：1.挂号费、会诊费、出诊费、门诊医治费、长途医治费、导医服务费等。
2.查看医治加急费、点名(预定)医疗服务费、查房费、自请特别护理费、上门服务费、出院随访费、母子体系全程服务等特需医疗服务费。
3.病历工本费、微机查询与办理费、各种帐单工本费等。
(二)非疾病医治项目类：1.各种美容如斑点、粉刺、黑斑、疣、痤疮、祛斑、色素冷静与掉发(含斑秃)、青丝、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目。
2.各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症在外)和生理缺点医治如割狐臭、补兔唇、正口吃、矫斜眼、切多指(趾)、包皮环切、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力纠正等手术项目。
3.糖尿病决议计划支持体系、睡觉呼吸监测体系、微量元素检测、骨密度测定、人体信息确诊、电脑挑选最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育查看等医治项目。
4.各种瘦身、增胖、增高、健美、戒烟的医治项目。
5.各种健康体检。6.各种防备保健性的医治项目。
7.各种医疗咨询(包含心思猜测、健康猜测、饮食咨询、疾病咨询)、各种猜测(包含中风猜测、健康猜测、疾病猜测、)各种判定(司法判定、工伤判定、劳作判定、医疗判定、亲子判定)、健康辅导等项目。
(三)医治设备及医用资料类：1.细胞刀、正电子发射段层设备PET、电子束CT、眼科准分子激光医治仪等大型医疗设备进行的查看医治项目。
2.眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器、健脑器、皮(钢)背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、变形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等用具。
3.各种家用查看检测仪(器)、医治仪(器)理疗仪(器)、按摩器和磁疗用品等医治器械。
4.选用不符合国家或省有关医疗仪器、设备和医用资料办理监督规则的医疗仪器、设备和医用资料进行的医治项目。
5.省物价部门规则不行独自收费的一次性医用资料。
(四)医治项目类：1.各类器官或安排移植的器官源或安排源及获取器官源、安排源的相关手术等。
2.除肾脏、心脏瓣膜瓣、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或安排移植。
3.前列腺增生微波(射频)医治、氦氖激光血管内照耀(血疗)、麻醉手术后镇痛新技术(止痛床)、内镜逆行阑尾造影术等医治项目。
4.镶牙、栽培牙、沽牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙残缺、色斑牙、烤磁牙等医治项目。
5.气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心思医治法与暗示疗法(精神病人在外)、食疗法、养分疗法等辅佐医治项目。
6.各种不育(孕)症、性功能妨碍和超计划生育的医治项目。
7.各种科研、教育、临床验证性的医治项目。
根本医疗稳妥付出部份费用的医治项目
(一)医治设备及医用资料类：1.运用r-刀、x-刀、x-射线核算机体层拍摄设备(CT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、核磁共振成像设备(MRI)、单光子发射电子核算机扫描设备(SPECT)、五颜六色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗仪器进行查看医治项目。
2.体外震波碎石与高压氧医治项目。
3.各种临床监测(术中、术后监测在外)。
4.省物价部门规则的可独自收费的一次性医用资料。
(二)医治项目类：1.血液透析、腹膜透析医治项目。
2.进行肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植手术项目。
3.心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药设备等体内置换的人工器官、体内置放资料及装置或放置手术项目。
4.心脏搭桥、心导管球囊扩张、心脏射频融化等手术项目。
5.冠状动脉造影、腹腔镜与胸腔镜手术、心脏激光打孔术、肿瘤生物医治中的T淋巴细胞回输法、前列腺电切术、肿瘤热疗法等医治项目。
6.各种微波、频谱、远红外线、光量子(液疗)等辅佐医治项目。
三、医疗服务设施报销规模：
按《四川省乡镇职工根本医疗稳妥医疗服务设施暂行办法》规则规范报销。附根本医疗稳妥医疗服务设施项目规模
按根本医疗稳妥规则付出的医疗服务设施项目规模
(一)付出规模: 1.一般病房床位 2.门(急)诊留观床位 3.阻隔病房床位 4.危重抢救病房床位(CCU、ICU)
(二)付出规范:
1.一般病房床位按物价方针规则的3人及以上一般病房位价格付出。专科和等级医院可按价格方针规则的上浮份额付出。
2.门(急)诊留观床位按物价方针规则的价格付出。但最高价格还不超越一般病房床位费的付出规范。
3.需求阻隔和危重抢救病房床位费的付出规范恰当放宽，并由各统筹区域根据实践确认。
根本医疗稳妥不予付出费用的医疗服务设施项目规模
1.就(转)诊交通费、急救车费等。
2.空调费、取暖费、电视费、电话费、电炉费、电冰箱费、婴儿保温箱费、食物保温箱费和损坏公物补偿以及水、电、气等费。
3.陪护费、陪床费、护工费、洗理费、洗澡费、药浴费、消毒费、理发费、洗刷费等。4.门诊煎药费、中药加工费。
5.文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费。6.膳食费。
7.鲜花与插花费。8.卫生餐具、脸盆、口杯、卫生纸、床布、枕套、扫床巾、尿布等一次性物品的费用。
9.肥皂水、消洗灵、垃圾袋、灭蚊药器等生活用品的费用。
10.其他生活服务费用。
四、特别医用资料费、一次性医用资料费和住院床位费报销规范：
按《甘孜州医疗稳妥付出住院床位费、特别医用资料费和一次性医用资料费规范》(甘医保中心[2006]29号)及《关于对调整医疗稳妥住院床位费和医疗资料费付出规范的定见的批复》(甘人社险[2014]28号)规则履行。
(一)住院床位费付出规范
1、住院床位费根本医疗稳妥统筹基金付出规范实施一致，详细付出规范如下：三级医院：35元/床日;二级医院：25元/床日;一级及未定级医院：15元/每床日;危重抢救病房床位(ICU、CCU)：60元/床日。参保人员住院床位费低于付出规范的，按实践床位费核算，高于付出规范的按付出规范核算。
2、对享用公事员医疗补助的县级干部的超支住院床位费独自归入公事医疗补助给予限价补差(副厅级以上人员独自享用地专级干部补助)。详细补助限价规范如下：三级医院不超越30元/床日;二甲医院不超越20元/床日;二乙医院不超越15元/床日：二乙以下医院不超越10元/床日;危重抢救病房床位(ICU、CCU)不超越20元/床日。
(二)特别医用资料费付出规范
1、植入人体资料和人工器官等特别医用资料的费用，按下列规范归入根本医疗稳妥统筹基金付出规模:
(1)单价在100元以下(含100元)的按100%归入;
(2)单价在100元以上至10000元(含10000元)的按80%归入，20%自付;
(3)单价在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%归入，30%自付;
(4)单价在50000元以上的按60%归入，40%自付。
2.对现在归入根本医疗稳妥基金付出规模的植入人体资料和人工器官等特别医用资料进行清晰，对未清晰的植入人体资料和人工器官等特别医用资料暂不归入根本医疗稳妥付出规模。附甘孜州根本医疗稳妥付出规模的植入人体资料和人工器官等特别医用资料表
心血管类：1.血管支架2.冠脉支架3.溶栓导线4.介入导管5.球囊导管6.指引导位7.射频融化导管8.指引导管9.超声容栓导管10.血管内超声导管11.激光导管12.血管内窥镜导管13.心脏起搏器14.暂时起搏器15.中心静脉导管16.深静脉导管(单腔) 17.深静脉导管(双腔) 18.深静脉导管(三腔) 19.PIU导管20.漂浮导管2l.射频导管22.暂时起搏器电极23.除颤器24.人工心脏瓣膜25.人工血管26.取栓管27.一次性吻合器28.心脏瓣膜29.生物瓣30.机械瓣31.血液灌流器32.血管泵33.球囊扩张管34.滤网35.瓣膜刀36.牛心包片
消化体系类：1.胆道支架2.食道支架3.带膜食道架4.钉仓5.肠道支架6.问合器7.茄气补片8.复合补片9.吻合器 10.钦夹
呼吸体系类：回忆合金呼吸道支架
眼科资料类：1.人工晶体(折叠) 2.人工晶体3.粘弹剂4.青光眼阀5.乳化专用刀6.硅油7.人工虹膜隔8.重水9.羊膜10.硅胶管
泌尿体系类：1.气囊导管2.前列腺支架
骨科资料类： 1.T型钢板2.加压钢板3.Y型钢板4.V型钢板 5.约束钢板6.H型钢板7.髓内钉8.动力幌钢板9.动力髓钢板体系(4孔) 10.钦制三叶草钢板11.鹅头钉12.空心钉(不锈钢) 13.胸腰椎去根钉14.股骨踩上钉15.骨水泥16.钦合金空心螺纹钉17.骨钉(螺)钉18.钦钉(脑外用) 19.百优可吸收钉20.人工骨21.同种异体骨22.同种异体骨(粉) 23.长白泥锹导丝24.胸腰椎前路钦钉板25.骨水泥栓塞(无菌) 26.骨水泥27.人工半骨盆28.人工问盘29.人工股骨头(单侧) 30.人工股骨头(双侧) 31.半假关节32.全髓关节33.人工肘关寸34.人工关节35.解剖型多孔外表膝关节36.外表绞链膝关节37.组配式膝关节(单侧) 38.组配式膝关节(双侧) 39.肩关节40.外表肘关节41.指关节42.踩关节 43.股骨头(单侧) 44.股骨头(双侧) 45.人工椎体
其它：1.埋入式化疗泵2.封闭式留置针3.封闭式安全留置针
(三)一次性医用资料费付出规范
住院医疗资猜中医治运用的一次性医用资料费用按单价在10元以下的100%归入根本医疗稳妥统筹基金付出规模，单价在10元以上的(含10元)列入特别项目自付20%后归入根本医疗稳妥统筹基金付出规模。对非医治运用的一次性医用资料费用不归入根本医疗稳妥统筹基金付出规模。
五、根据《关于将新式医治项目费用归入根本医疗稳妥报销规模的告诉》(甘劳社险[2010]38号)规则：对临床确属医治病症的新式医治项目费用(包含医治手术及相应医治资料费用)，依照现行医疗稳妥方针相关规则归入根本医疗稳妥特别项目报销规模。