工伤保险的报销范围是怎样的及报销程序是什么
来源:听讼网整理 2018-11-19 14:39工伤保险报销规模
工伤员工遭到事端损伤后,所在单位在第一时间电话告诉或三日之内以书面形式向工伤经办
组织陈述,并填写《工伤员工就医诊治申请表》报经办组织同意。 以下各种发作在劳动能力判定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、恢复期内的医疗费用,归于工伤医疗
工伤员工遭到事端损伤后,所在单位在第一时间电话告诉或三日之内以书面形式向工伤经办组织陈述,并填写《工伤员工就医诊治申请表》报经办组织同意。
以下各种发作在劳动能力判定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、恢复期内的医疗费用,归于工伤医疗费用报销规模:
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗组织发作的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发作工伤后遵从就近抢救的准则,在非工伤协议医院发作的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发作当日的门(急)诊、工伤发作当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地作业,在境内本统筹区外发作的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
工伤待遇报销程序
1.医疗挂号:员工发作工伤就医医治、转外、复查、二次医治等须报工伤保险处批阅,未挂号批阅的,一概不予报销工伤待遇。
2.定点医院:县内有县医院、中医院、阳光门诊(手足外科医院);转外须报工伤保险处批阅,未挂号批阅的,一概不予报销工伤待遇。
3.待遇报销:
(1)一般工伤:须供给工伤保险待遇付出表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、初次查看陈述单等手续。
(2)狗咬伤工伤:须供给工伤保险待遇付出表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、狂犬病露出人群门诊接种记载、狂犬疫苗接种卡、确诊证明等手续。
(3)单位工亡:须供给工亡认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、初次查看陈述单、居民逝世医学证明、家族身份证及户口本复印件、供养白叟收入证明、非同户的供给联系证明等手续。
(4)事故工亡:须供给工亡认定书、交通事端认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、初次查看陈述单、居民逝世医学证明、家族身份证及户口本复印件、供养白叟收入证明、非同户的供给联系证明等手续。
(5)伤残待遇:须供给工伤保险待遇付出表、工伤认定书、劳动能力判定陈述书、判定费发票、劳动人事争议裁定调解书(或裁决书)等手续。
(6)修建行业:除供给以上资料外,别的须供给参保缴费发票复印件、修建施工合同复印件。