人寿保险理赔的过程
来源:听讼网整理 2018-07-06 21:28
“投保简单理赔难”是很多人的感触,而形成这一问题的发作首要仍是由于投保人缺少对寿险理赔程序的了解。在寿险理赔环节中呈现这样或那样的问题,让理赔难上加难了。但假如再请求寿险理赔的过程中,留意寿险理赔具体步骤,就会下降理赔的难度。
榜首 有必要及时报案
稳妥理赔时的榜首个环节便是报案。根据稳妥合同的规则,稳妥标的遭到损毁或发作稳妥事端时, 投保人、 被稳妥人、受益人及他们的托付代理人应当赶快告诉稳妥公司,不然由此而形成的丢失由受益人自行承当。一般状况下,投保人应在稳妥事端发作后10日内告诉稳妥公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以必定要根据稳妥合同的规则及时报案,以防自己的利益遭到丢失。
若投保人是用口头通报的方式报案的,则过后须补填正式的出险告诉单。报案时应具体阐明下列问题:报案人及被稳妥人的根本状况,稳妥事端发作的时刻、地址、原因、经过和成果等。
第二 契合职责规模
报案后,稳妥公司或业务员会奉告客户发作的事端是否在稳妥职责规模内。客户也能够经过阅览稳妥条款、向代理人咨询或拨打稳妥公司的热线电话进行再承认。稳妥公司只对被稳妥人确实因职责规模内的危险引起的丢失进行补偿,关于稳妥条款中的在外职责,如两年内自杀、违法和投保人和被稳妥人的成心行为,稳妥公司并不供给保证。
第三 备齐所需单证
稳妥公司为避免有人提出无根据的或夸张的索赔,必定会要求被稳妥人在指定时刻内供给丢失根据并阐明具体情节。不管是什么险种,受益人均需预备稳妥单正本、被稳妥人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、战士证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若托付别人处理理赔手续的还需填写托付授权书。
第四 预备医疗切割单
假如被稳妥人有根本医疗稳妥,社保现已给报销了一部分,那么需事先向稳妥公司出示由社保开具的医疗费用报销切割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已付出的费用,连同原始单据的复印件一同交给稳妥公司,稳妥公司将根据上述资料在医疗费用的剩下额度内进行理赔。
第五 进行事端查询
资料收齐后,稳妥公司的理赔部分开端着手进行查询。稳妥公司或许要求客户合作公司进行调研,并供给附加资料和根据。假如投保人在投保时有隐秘病史的带病投保或被稳妥人没有亲笔签名等状况,都会给理赔作业的顺利进行带来妨碍。最终,稳妥公司将审阅、核算、确认赔付金额,并告诉客户前往收取稳妥金。
榜首 有必要及时报案
稳妥理赔时的榜首个环节便是报案。根据稳妥合同的规则,稳妥标的遭到损毁或发作稳妥事端时, 投保人、 被稳妥人、受益人及他们的托付代理人应当赶快告诉稳妥公司,不然由此而形成的丢失由受益人自行承当。一般状况下,投保人应在稳妥事端发作后10日内告诉稳妥公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以必定要根据稳妥合同的规则及时报案,以防自己的利益遭到丢失。
若投保人是用口头通报的方式报案的,则过后须补填正式的出险告诉单。报案时应具体阐明下列问题:报案人及被稳妥人的根本状况,稳妥事端发作的时刻、地址、原因、经过和成果等。
第二 契合职责规模
报案后,稳妥公司或业务员会奉告客户发作的事端是否在稳妥职责规模内。客户也能够经过阅览稳妥条款、向代理人咨询或拨打稳妥公司的热线电话进行再承认。稳妥公司只对被稳妥人确实因职责规模内的危险引起的丢失进行补偿,关于稳妥条款中的在外职责,如两年内自杀、违法和投保人和被稳妥人的成心行为,稳妥公司并不供给保证。
第三 备齐所需单证
稳妥公司为避免有人提出无根据的或夸张的索赔,必定会要求被稳妥人在指定时刻内供给丢失根据并阐明具体情节。不管是什么险种,受益人均需预备稳妥单正本、被稳妥人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、战士证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若托付别人处理理赔手续的还需填写托付授权书。
第四 预备医疗切割单
假如被稳妥人有根本医疗稳妥,社保现已给报销了一部分,那么需事先向稳妥公司出示由社保开具的医疗费用报销切割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已付出的费用,连同原始单据的复印件一同交给稳妥公司,稳妥公司将根据上述资料在医疗费用的剩下额度内进行理赔。
第五 进行事端查询
资料收齐后,稳妥公司的理赔部分开端着手进行查询。稳妥公司或许要求客户合作公司进行调研,并供给附加资料和根据。假如投保人在投保时有隐秘病史的带病投保或被稳妥人没有亲笔签名等状况,都会给理赔作业的顺利进行带来妨碍。最终,稳妥公司将审阅、核算、确认赔付金额,并告诉客户前往收取稳妥金。