广西基本医疗保险有哪些种类,待遇标准是怎样的
来源:听讼网整理 2018-10-10 02:46根本医疗保险准则,是指依照国家规定交纳必定份额的医疗保险费,在参保人因患病和意外损伤而就医医治,由医疗保险基金付出其必定医疗费用的社会保险准则。根本医疗保险准则由三个部分组成:员工根本医疗保险准则、新型农村合作医疗准则、乡镇居民根本医疗保险准则。根本医疗保险已从准则上完成了“掩盖城乡居民”,使整体公民完成“病有所医”。
一、参与员工根本医疗保险
(一)参保规模:国有企业、乡镇集体企业、外商投资企业、乡镇私营企业和其他乡镇企业及其员工,国家机关及其工作人员,事业单位及其员工,民办非企业单位及其员工,社会团体及其专职人员;无雇工的个体工商户、未在用人单位参与员工根本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵敏工作人员。
(二)缴费份额:根本医疗保险费由用人单位和员工一起交纳。用人单位缴费率应控制在员工薪酬总额的8%左右(全区详细规范,各统筹区域依据状况报统筹区域人民政府同意后施行),员工个人交纳费率为自己薪酬收入的2%。灵敏工作人员参与医疗保险缴费分3种参保方法:统帐结合、统筹基金、住院医疗保险。统帐结合个人缴费率为上年度全区乡镇在岗员工月平均薪酬的10%;统筹基金个人缴费率为上年度全区乡镇在岗员工月平均薪酬的5.6%;住院医疗保险个人缴费率为上年度全区乡镇在岗员工月平均薪酬的4.8%。
二、参与乡镇居民根本医疗保险
(一)参保规模:不属于乡镇员工根本保险准则掩盖规模的非从业乡镇居民、中小学阶段的学生(包含职业高中、中专、技校学生)和少年儿童。
(二)缴费:详细缴费份额(额度)由各统筹区域确认。享用最低日子保证的人、损失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的晚年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补助。
三、享用相应的医疗保险待遇
(一)年度内根本医疗保险统筹基金最高付出限额为该统筹区域上年度员工年平均薪酬收入的6倍。
(二)列入我区根本医疗保险门诊缓慢病病种暂有21种,详细为:血友病、重型和中心型地中海贫血、结核病活动期、类风湿性关节炎、肝硬化、缓慢肾功能不全(包含非透析医治和透析医治)、冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、缓慢阻塞性肺疾病、高血压(Ⅱ期以上)、帕金森氏综合症、缓慢充血性心衰、器官移植后抗排挤免疫调剂医治、甲亢、系统性红斑狼疮、脑血管疾病后遗症、缓慢肝炎医治稳固期、银屑病、再生障碍性贫血、精神病(限于精神分裂症、偏执性精神障碍)。参保人员门诊处方药量一般不得超越3天量,缓慢病一般不超越7天量。
(三)乡镇居民根本医疗保险统筹基金年度最高付出限额为乡镇居民年可支配收入的6倍以上。