北京异地医保是否能两地重复报销
来源:听讼网整理 2018-07-02 16:43一些外来劳务工参与了北京社会医疗保险的一同还参与了户籍地的乡村合作医疗等医疗保险。这些人既享用了北京的医疗保险待遇,又能够享用内地的医疗保险。例如,某参保人住院后,已经在户籍参保地报销了部分费用,之后又到北京社保组织要求报销。异地医保不能两...想要了解更多关于北京异地医保是否能两地重复报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一些外来劳务工参与了北京社会医疗保险的一同还参与了户籍地的乡村合作医疗等医疗保险。这些人既享用了北京的医疗保险待遇,又能够享用内地的医疗保险。例如,某参保人住院后,已经在户籍参保地报销了部分费用,之后又到北京社保组织要求报销。
异地医保不能两地重复报销
依据现行方针,参保人只需参与了北京的社会医疗保险即可享用相应待遇。因为北京医疗保险的住院报销均匀份额挨近80%,大都当地的医保报销份额也高于20%,因而参保人的一次住院费经过几回报销下来,报销所得金额很简单到达乃至超越住院总费用。
北京和内地的医疗保险尽管方针不同,但都归于社会福利。参保人有经过医疗保险满意其根本医疗需求的权力,却不该经过它取得超量的“收益”。对此,《北京市社会医疗保险方法》第十四条规则“在市外参与了医疗保险的人员,不得参与本市医疗保险”。
但在实际操作中,重复参保不只没有得到制止,并且跟着全民医保的推动,这类现象还有逐步增多的趋势。鉴于此,主张拿出详细的可行性方法予以标准。例如规则重复参保人员报销时应先发函与当地社保组织取得联系,了解其就医和报销记载。
然后依据报销记载扣除相应金额,再按深圳标准给予报销,一同规则异地报销后剩下费用的详细报销细则。这样不只能够标准各地医保费用的运用,还能够防备骗保等问题,一举多得。
城镇居民根本医保细则“出炉”八类人群免费参保在外寓居一年以上白叟或在外就读的学生。参与城镇居民医保的白叟和学生儿童,在外省市就医也能回京报销了。
市人力资源和社会保障局发布城镇居民根本医疗保险施行细则,对异地就医作出规则对异地就医作出规则,一同八类人群可免费参保。
本市施行新医保方针,但凡契合曾经“一老一小”和无业居民大病医保参保条件的人群,从下一年1月起同享门诊和住院报销。
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