城乡居民基本医疗保险参保续保有哪些注意事项

度城乡居民根本医疗保险参保续保缴费作业有关事项一、参保方针参与城乡居民根本医疗保险的方针是：我县城镇职工根本医疗保险掩盖规模以外具有我县户籍的城镇居民、乡村居民;寓居我县并处理了寓居证的县外户籍人员。城乡居民根本医疗保险实施以家庭...想要了解更多关于城乡居民根本医疗保险参保续保有哪些注意事项的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
度城乡居民根本医疗保险参保续保缴费作业有关事项
一、参保方针
参与城乡居民根本医疗保险的方针是：我县城镇职工根本医疗保险掩盖规模以外具有我县户籍的城镇居民、乡村居民;寓居我县并处理了寓居证的县外户籍人员。城乡居民根本医疗保险实施以家庭为单位全体参保。
二、方针使命
力求度我县城乡居民根本医疗保险参保率到达100%(详细方针使命见附表)。一起，要点做好残疾人、五保户、低保户、特困户等特别人群的参保作业，防止特别人群因病致贫、因病返贫，夯实我县精准扶贫的根底。
三、参保缴费处理
(一)处理时刻：
2018年度城乡居民根本医疗保险参保缴费时刻：2018年11月1日至2018年2月28日。
(二)缴费规范
1.城乡居民缴费规范：城乡居民根本医疗保险个人缴费规范为180元/人。
2.城乡居民特别补助方针缴费规范
(1)建档立卡贫困人口根本医疗保险个人缴费部分由县财务全额代缴，规范为180元/人。
(2)城乡特困供养人员(含城镇“三无人员”、乡村孤儿、乡村五保户、 优抚方针、重性精神患者)由县民政全额补助，规范为180元/人。
(3)城乡低保人员(建档立卡贫困户在外)由县民政定额补助80元/人，先由个人全额缴费，补助资金由县民政局发放到参保人员的低保收取存亏本上。
(4)重度残疾人根本医疗保险个人缴费部分由县残联全额补助，规范为180元/人。
享用政府特别补助人员的身份界定一概以当年缴费时的身份为准，统筹年度内不变。
(三)处理方法
1.一般城乡居民(含城乡低保居民)由各城镇所辖的村(社区)安排参保缴费，各城镇的村(社区)干部要将本村(社区)所收的医保费及参保人员花名册交城镇工作和社会保障服务中心，由工作和社会保障服务中心将参保人员信息导入医保信息系统，再依据系统生成的单据号到辖区农商银行支行缴费以承认待遇享用。
2.建档立卡贫困人口由县扶贫移民局承认身份和供给名册，将人员名单别离供给给县财务局、医保局和各城镇人民政府，县财务局将建档立卡贫困人口的医保费直接转入县医保财务收入专户，县医保局担任处理该类人员参保缴费手续。
3.要点救助方针由其户籍地点城镇挂号造册(电子文档和纸质文档)，分送县民政局、残联审阅，再由县民政局和县残联按个人缴费规范全额补助到各城镇，城镇担任一致处理该类人员参保缴费手续。
4.各城镇担任在县财务局财务收据管理中心收取缴费发票，由工作和社保服务中心全程担任各村(社区)的收费进展和本城镇参保人员信息录入，并将本城镇一切参保人员的电子档名册和加盖单位公章的纸质文档送交县医疗保险管理局。
(四)所需材料
1.城乡居民以家庭为单位全员续保缴费时，应供给家庭悉数人口户口簿、身份证(寓居证)原件。
2.新参保人员、要点救助方针在处理参保挂号和缴费时，供给户口簿、身份证(寓居证)原件及复印件和相关部分出具的有用凭证及复印件。
3.南充市外寓居、务工等在当地已参保的，供给参保地医保经办组织开具的医疗保险参保证明。
4.各城镇要妥善保管城乡居民的上述参保材料，依照“乡不漏村、村不漏社、社不漏户、户不漏人、一户一档”的准则，树立完好的档案，录入备检。
四、待遇享用
(一)待遇享用时刻
1.在规则时刻内续保缴费的城乡居民，其医保待遇享用时刻为2018年1月1日至2018年12月31日。
2.新参保缴费或2018年2月28日后续保缴费的城乡居民，自缴费之日起，设定6个月的待遇等候期，等候期不享用医疗保险待遇。待遇享用时刻为其待遇等候期完毕次日至2018年12月31日。
3.新出世婴儿在出世后3个月内参保缴费的，从出世之日至当年12月31日享用医保待遇。
(二)待遇享用方法
1.享用医保待遇应当遵从以下准则：
(1)在南充市规模内的定点医疗组织住院医治，入院后24小时内向住院医院申报医保，出院时结算享用医保待遇。
(2)在南充市规模外可以联网即时结算的定点医疗组织住院医治，入院前向参保地医保局请求处理异地就医存案，出院时结算享用医保待遇。
(3)在南充市规模外不能联网即时结算的定点医疗组织住院医治，出院后带齐相关住院材料，到参保地医保局申报，方可享用医保待遇。
(4)门诊特别疾病待遇的享用，参保患者应当先向参保地医保局申报，经批阅答应后，从提交完好申报之日起享用门诊特别疾病待遇。
2.以下景象不得享用医保待遇：
(1)未参保缴费的。
(2)未按规则时刻参保缴费，医保待遇等候期发作医疗费用的。
(3)非定点医疗组织医治的。
(4)未实行底层首诊、转诊转院手续的。
(5)在南充市内定点医院住院医治，回绝在住院医院报销医保费用的。
(6)外伤中属责任事故的。
(7)矫形、美容、镶牙等不符医保报销政策规则的。
(8)使用各种手法招摇撞骗、套取骗得医保基金的。
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