社保报销范围和所需材料有哪些
来源:听讼网整理 2019-01-15 19:14运用医保卡到门诊治病,实时结算,无需报销。无医保卡到门诊治病,请运用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。报销规模:参保人员在个人挑选的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发作的一般门诊、急诊费用。门诊起...想要了解更多关于社保报销规模和所需材料有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、门诊
(一)运用医保卡到门诊治病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊治病,请运用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销规模:参保人员在个人挑选的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发作的一般门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个天然年度内发作的一般门诊急诊费用累计超越1800元。
3、报销份额:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学确诊证明书原件;
门诊病历、查看、查验成果报告单等就医材料原件;
一般门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后边)。
5、提交时刻:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个天然年度内累计超越起付规范,单位经办人将一切单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申签到医保中心,医保中心在30个工作日内完结审阅,结算,付出报销费用。
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