法律知识
首页>资讯>正文

职业病的费用,社保能报销吗

来源:听讼网整理 2018-09-03 11:29

在作业中,很多人由于自己从事的是特征作业因而很简单患作业病,这也是很多人很忧虑的一点。当然,在法令上关于患了作业病的人在医治过程中发作的费用社保能不能报销的问题很重视。下面听讼网小编整理了以下内容为您回答,期望对您有所协助。
作业病的费用,社保能报销吗
社保能够报销根本医疗费用、工伤医疗费用、生育医疗费用。
(一)根本医疗费用
1、门诊统筹基金报销
在一个医保年度内,参保人员在医保二定单位一般门诊发作的方针规模内费用,起付规范以上至最高付出限额部分,统筹基金按下列份额报销:在底层医疗卫生机构医疗的,在职员工报销75%,退休人员报销80%;在其他定点医疗机构医疗的或在市内定点零售药店购药的,在职员工报销65%,退休人员报销70%,一般门诊起付规范为400元,最高付出限额为5000元;
2、住院和特别门诊
住院和特别病种门诊发作的方针规模内的医疗费用,统筹基金按下列份额报销:超越起付规范至5万元部分,在底层医疗卫生机构医疗的,在职员工报销85%,退休人员报销90%;在其他医疗机构医疗的,在职员工报销80%,退休人员报销85%。超越5万元至10万元部分,在底层医疗卫生机构医疗的,在职员工报销90%,退休人员报销95%;在其他医疗机构医疗的,在职员工报销85%,退休人员报销90%。超越10万元至25万元部分,在职员工报销90%,退休人员报销95%。超越25万元部分,报销90%,上不封顶。
除此之外,社保还能够到当地定点药店、卫生院买药报销。
(二)生育医疗费用
以佛山市为例,依据关于印发《佛山市员工生育稳妥实施办法的告诉》(3)的规则,员工可通过社会保障卡进行报销生育医疗费用(包含生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、法令、法规规则的其他项目费用);
1、生育医疗费用
生育医疗费用主要是指女员工在孕产期内因怀孕、临产发作的医疗费用,包含契合国家和省规则的产前查看的费用、停止妊娠的费用和临产住院期间的医疗费用。
①产前查看费用
产前查看的项目规模包含:
惯例项目:产检、血惯例、血型、血糖、尿惯例、肝功用、肾功用、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV筛查、心电图、胎心监测、B超;
备检项目:非整倍体母体血清学筛查、丙型肝炎抗体测定、血红蛋白电泳实验、抗D滴度筛查看(Rh阴性者)、甲状腺功用筛查、阴道分泌物查看、宫颈掉落细胞学查看、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。
②停止妊娠的费用
停止妊娠所发作的契合规则规模的医疗费用;
③临产住院医疗费用
临产住院期间发作的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症等契合规则规模的医疗费用。
2、计划生育医疗费用
计划生育医疗费用包含员工放置或许取出宫内节育器、实施输卵管、输精管结扎及复通手术、实施人流、引产术等发作的医疗费用;
3、法令、法规、规章规则的其他项目费用
员工未作业爱人享用的生育医疗费用待遇,依照当地居民根本医疗稳妥生育医疗费用补助规范履行。
(三)工伤医疗费用
依据《工伤稳妥条例》(4)第30条规则,员工因作业遭受事端损伤或许患作业病进行医治,享用工伤医疗待遇。
从业人员可通过工伤稳妥报销事端损伤医疗费用、作业病医疗费用。报销的条件是从业人员遭受的事端损伤或作业病要被认定为工伤。
因而,关于这个问题咱们看完之后就清楚了吧,在实践中,咱们只需购买了社保那么就能够依据相关的规则来进行医疗费用的报销,这样才干保护自己的合法权益,咱们一定要弄清楚这点。假如您有其他问题,欢迎咨询听讼网专业律师。
Copyright ©法律咨询网 免责申明:会员言论仅代表个人观点,本站不承担法律责任