新农村合作医疗保险的报销规定是什么

新农村协作医疗保险的门诊报销规则参合人员的门诊费用按以下规则处理报销：在协作医疗定点村卫生室和镇大街卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗组织的门诊医药费用不予报销。参合人员报销医药费时，应持...想要了解更多关于新农村协作医疗保险的报销规则是什么的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
一、新农村协作医疗保险的门诊报销规则
参合人员的门诊费用按以下规则处理报销：在协作医疗定点村卫生室和镇大街卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗组织的门诊医药费用不予报销。
参合人员报销医药费时，应持自己协作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实施双处方制)。
参合人员要于次年度的一个月内处理结束上年度的报销结算，未处理的视为主动抛弃报销。定点医疗组织未及时处理结算的，补偿费用由定点医疗组织承当。
二、新农村协作医疗保险的住院报销规则
(一)起付线
一级定点医疗组织100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗组织不设起付线。
(二)报销份额
一级定点医疗组织住院不实施分段补偿，契合报销范围内的医药费补偿份额为65%。二、三级定点医疗组织住院实施分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
契合报销范围内的医药费按以下份额报销：
二级定点医疗组织5000元以下的部分按50%的份额报销，5000元至10000元的部分按55%的份额报销，10000元以上的部分按60%的份额报销。
三级定点医疗组织5000元以下的部分按35%的份额报销，5000元至10000元的部分按40%的份额报销，10000元以上的部分依照45%的份额报销。
一级定点医疗组织包含镇大街卫生院和区级专科医疗组织，二级定点医疗组织包含区级归纳医院和市级专科医疗组织，三级定点医疗组织包含市级及市级以上归纳医院、市级以上专科医疗组织。
(三)封顶线
住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
三、新型农村协作医疗保险有哪些报销方法
1、参合农人持证到本城镇卫生院、村卫生所门诊就诊时，卫生院医师、村卫生所乡医，经核证核人后，进行合理查看、确诊，进行门诊病人挂号，开具处方并注明协作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价(标明药品价格)，由医师或乡医仔细填写协作医疗证和门诊补偿挂号表(一式三份)，让患者或家族签名，直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付)，最终取药医治。卫生院、村卫生一切月底填写好定点医疗组织门诊补偿汇总表和结算单后，将报销联处方按补偿挂号表编号次序装订成册到城镇农医所请求报销所垫资金。
2、参合农人持证到本城镇以外的区内定点医疗组织门诊就诊时，定点医院组织医师核证核人后，进行合理查看、确诊，进行门诊病人挂号，开具处方并注明协作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价(标明药品价格)，患者交现金开具发票后取药医治，然后由患者将报销联处方及医药发票到本城镇农医所请求报销。
3、参合农人持证到城镇卫生院住院就诊时，医师核证核人后，进行合理查看、确诊，有入院指征者收入住院，医师及时书写完好病历，进行住院病人挂号，开具处方并注明协作医疗证号(一式两份，一份取药，一份报销)，到药房划价，患者交现金后取药医治。患者出院后，卫生院供给医药发票，出院小结(盖医院章)，各种查看单，处方复写件等由患者到本城镇农医请求报销。