门诊医保怎么报销

医保住院报销，不是你垫支现金今后凭票据报销，而是在医疗稳妥定点医院住院时，出具医保卡，让一致的医保结算体系读取参保人材料，处理住院号。在出院结算时，医保体系就不收取你“该报销的”部分（统筹付出部分)。
一、医保门诊报销
1、居民医疗稳妥：
在一个稳妥年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发作的一般门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金付出30%，个人付出70%；100元以上的由个人自理。
2、城镇职工医疗稳妥：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人交纳部分；灵敏工作人员医保卡上从上一年开端也有每月15元个人账户，能够用于付出门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人归于公务员或单位还有报销方针在外）。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保体系，交押金（一般都是门槛费），发作费用录入体系，体系主动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入根本医疗，依照年度住院次数（大于1次门槛费折半）、医院等级（门槛费不同、统筹份额不同），由电脑核算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
二、单位和个人所交纳的钱划分为两部分：
1、个人账户（俗称医保卡）；
2、统筹账户。
每月都会从所缴费用傍边按份额分配到这两个账户，换句话讲医保卡便是所缴保费中一部分的累计，能够供个人自由支配，付出门诊、到定点药店购买药品，以及付出住院费用傍边自付额部分。
因病住院治疗需求统筹账户付出费用时，医保卡便是一个记账凭据（条件是有继续缴费）。一般医院的做法是入院时凭医保卡挂号，一切的归于医保范围内的医疗费用直接由社保中心设在医院的结算中心直接与医院结算，自己只需付出自付额部分就行。
假设医保卡内有满足的余额（一般得累计很长时刻），就用医保卡刷卡付出，假如不行，就由现金付出。