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广州市关于生育保险有哪些相关规定

来源:听讼网整理 2018-09-17 12:57

一、享用条件
1、用人单位为员工参与生育稳妥缴费累计满1年以上,并一起持续为其缴费的;
2、契合国家和省、市人口与方案生育政策规则。
二、待遇核付项目及规范
(一)女员工
1、生育补助以生育(流产)时的本单位上年度员工月人均匀缴费薪酬为基数按规则产假日计发。
生育补助=本单位上年度员工月人均匀缴费薪酬÷30(天)×产假日天数产假日天数核算方法:
(1)正常产假98天(包含产前度假15天);
(2)独生子女假添加35天;
(3)晚育假添加15天;
(4)难产假:剖腹产、Ⅲ度会阴决裂添加30天;吸引产、钳产、臀位产添加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿添加15天。
(6)方案内流产假:怀孕不满2个月(含2个月)15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
(7)方案外流产假:怀孕不满2个月(含2个月)15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下45天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;补白:方案外流产是指契合国家和省、市人口与方案生育政策规则,但在方案外怀孕并实施了方案生育手术。
(8)满7个月以上的、遇死胎、死产和早产不成活75天
2、生育医疗费参保人在市医保局承认生育就医身份后就医的医疗费用,由市医保局同医院定额结算,详细待遇项目及报销规模如下图示
生育稳妥医疗待遇报销规模
3、一次性临产养分补助费
(1)正常产、满7个月以上流产:一次性临产养分补助费=上年度市在岗员工月均匀薪酬×25%;
(2)难产、多胞胎:一次性临产养分补助费=上年度市在岗员工月均匀薪酬×50%。
4、一次性补助在一、二级医院临产的,每人一次性添加300元补助。
(二)男员工收取《独生子女优待证》的男爱人享用10天的假日,以孩子出世时的上年度本单位人(月)均匀缴费薪酬计发。
男爱人假日薪酬=上年度本单位人(月)均匀缴费薪酬÷30(天)×10(天)。
员工未作业爱人依照国家规则享用生育医疗费用待遇
三、其它
1、经核定的生育补助、男爱人假日薪酬,由社会稳妥经办组织拨到单位,由单位处理和发放。用人单位要依据《广州市女员工劳动保护实施方法》、《广州市实施<广东省方案生育法令>方法》等文件的相关规则支交给员工自己。员工按规则享用的待遇低于社会稳妥经办组织付出规范的,由用人单位按员工的实践付出,若员工自己均匀薪酬低于全市最低薪酬规范的,按全市最低薪酬规范计发;员工按规则享用的待遇高于社会稳妥经办组织付出规范的,超越部分由用人单位自行解决。
2、一次性临产养分补助费、在一、二级医院临产的一次性补助,用人单位要按社会稳妥经办组织拨付的规范支交给产妇。
3、生育稳妥待遇申办期限为女员工临产或停止妊娠后1年内。逾期申办的,社会稳妥经办组织不予受理。由用人单位按生育稳妥规则付出员工的生育稳妥待遇。
申领生育稳妥待遇须知
一、待遇申领流程指引
补白:
1、归于以下4种状况之一的,须由参保单位经办人(代理人)到所属社保经办组织处理存案,再到所属医保经办组织处理就医承认手续。
经办组织人员类别单位所属区社保经办组织
1、参保时刻未满1年的现役武士,即在当年(生育当年)转业、复员、退伍的人员。
2、参保时刻满1年的封闭、破产企业女员工
3、当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业并已参保人员4、原在广东省社保局参保或在本省其它统筹区域参保后转入本统筹区域内参保时刻未满1年的人员2、女员工在怀孕16周后,凡享用人流、引产、产检、生育等生育稳妥各项待遇时,从2005年9月1日起,由用人单位到市医保局进行就医手续承认及申报生育定点医院。
二、事务处理需提交资料
(一)处理存案申报:
1、处理存案的女员工需供给以下资料:(1)《广州市生育稳妥存案申请表》(2)《赞同生育目标通知书》或《方案生育服务证》原件和复印件或爱人两边在本市居住地镇、大街计生部分出具的契合人口与方案生育政策规则的证明;(3)怀孕员工经区级以上医院确诊为妊娠(注明怀孕周数)的确诊证明原件及复印件或围产手册(原件)
另,下列各类人员请在上述资料的基础上供给相关凭据
A.戎行人员
在当年(生育当年)转业、复员、退伍的武士不受参与生育稳妥累计满一年的约束。在享用各项生育稳妥待遇前,需供给军官证或战士证原件及复印件。
B.封闭、破产企业女员工
用人单位在关破当月,将怀孕员薪酬料报单位所属区(县级市)社会稳妥经办组织存案,存案时填写《参与广州市生育稳妥的关破企业怀孕员工名册》,一起供给:本单位关破的证明文件原件及复印件。(温馨提示:此类员工不需供给《广州市生育稳妥存案申请表》)
C.当年从机关调入企业人员
当年机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的人员不受参与生育稳妥累计满一年的约束,从参保当月起(十二个月内),单位无欠费的,凭相应证件或证明到单位所属社会稳妥经办组织存案。
D.本来在省社保或是在省内跨统筹区域参保后转入本市人员
在本市有必要是正常参保状况,而且参与了生育稳妥,本市与省内各统筹区或省社保的生育缴费年限累计满一年的,供给省社保局或省内各统筹区社保组织出具的参与生育稳妥年限的证明报单位所属社保经办组织存案。[其间中心、部队、省属驻穗单位参与生育稳妥年限的证明供给带有印章的《广东省直社会稳妥参保证明》(个人)]
(二)处理生育稳妥待遇的申领女员工生育、流产、实施方案生育手术或男员工爱人生育、实施方案生育手术后一年内,分别由女员工,男爱人地点单位申领生育稳妥待遇。供给以下资料:
(1)《广州市员工生育稳妥待遇审阅表》一式二份;
(2)《方案生育服务证》原件和复印件或爱人两边在本市居住地、户籍地点地大街计生部分出具的契合人口与方案生育政策规则的证明(本市户籍参保人的证明由户籍地点地大街计生部分供给,非本市户籍参保人的证明由本市居住地大街计生部分供给)。
(3)依据下列不同的状况,一起供给相关凭据:
1、安产,难产:
A.《出世证》(原件及复印件);
B.《独生子女爸爸妈妈荣耀证》(原件及复印件,无可不供给);C.医院确诊证明书(原件及复印件);
2、产妇或婴儿逝世:《逝世报告书》(原件及复印件)。
医院确诊证明书(原件及复印件)
3、流产:医院确诊证明书(原件及复印件)
4、男爱人假日薪酬:
A.《出世证》(原件及复印件);
B.《独生子女爸爸妈妈荣耀证》(原件及复印件)。
5、实施方案生育手术:A.医院确诊证明或病假主张(内容包含手术称号)原件和复印件,相关资料须经爱人两边在本市居住地、户籍地点地大街计生部分同意认可。
B.男、女员工实施复通术者须供给区(县)级以上方案生育行政部分同意手术的证明原件和复印件。
温馨提示:
1、医院确诊证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有用。
2、怀孕16周前的忽然流产、非定点医院的急诊、产假日内的产科并发症、异地临产的医疗费用等,按有关规则向医保局申报,经审阅承认的费用将直接拨至单位帐户。
3、一切复印件都有必要用A4纸复印。
4、非本市户籍的育龄参保人,应当向本市现居住地镇、大街方案生育作业组织处理生育申报存案。
5、申领女员工生育稳妥待遇时不供给《独生子女爸爸妈妈荣耀证》的,不享用相应的独生子女补助。
6、“生育补助”或“男爱人关照假日薪酬”由社会稳妥经办组织拨付到参保人生育时地点的用人单位,关于在生育产假日间停保、改换作业单位的,按参保人在“生育时地点单位”实践享用的产假天数核发。
7、关于在生育产假未完毕前处理补助待遇申领手续的,按参保人在“生育时地点单位”已实践享用的产假天数核算并一次性核发已享用假日的生育补助,应享用但没有享用的生育补助将从次月起实施按月拨付。
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