怎么报销医保
来源:听讼网整理 2018-10-13 14:43[摘要]患病了,买了社保,但是社保仅仅报销了一部分,社保究竟能报销多少?医保是怎样报销的?怎样才能得到最终的保证,这都是咱们广大人民想知道的。近来,一客户患病住院了,她单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6400元,其他...想要了解更多关于怎样报销医保的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
近来,一客户患病住院了,她单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6400元,其他自付!!自付的份额高达47.6%!!为什么呢?不是说能报销80%吗?这令她非常不解,所以这位朋友找到我,查询了一些材料后,并解说医保是怎样报销:
首要,医保怎样缴费:
其间个人账户就表现在医保卡上,每个月有几十元到一百元不等存到咱们的医保卡上。统筹基金便是社保局的账户,住院或大病时用到。
其次,报销规模:如三甲医院为例,严重疾病15万封顶,一般住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
再次,自付规模:一般12000元的住院费用,保存估量自费药在2000左右
所以,那12000元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的5600元便是自己支付了。
那么这6400元又是怎样报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元
8000元*80%=6400元
幸亏在她购买了商业保险的住院医疗险,剩下的5600元再拿到保险公司报销.这次住院的12000元,自己支付的部分便是自费药2000元.社保 商业保险一共报销回来10000元.
注:有社保的,社保报销完,再拿切割单到保险公司报销剩下的保险费,社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000,一甲医院500)
假如没有社保的,直接购买了商业保险的,如上面事例12000一次住院费用,报销的份额是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000
我的这位客户,女人,28岁,其间这2份住院医疗附加险,保险费用仅202.5元.
这些便是咱们在这方面的常识。期望小编的这篇文章能给你带来协助。假如你想要了解更多关于这些方面的内容,也能够到网上进行查找查询。