交通事故受伤人员现场急救
来源：听讼网整理 2019-02-24 13:16
交通事端后对伤口人员的现场急救，关于抢救伤者的生命、进步伤者的生计质量，具有重要的含义。但是，因为大众医疗急救常识的缺少，不管交通事端的当事人或现场的目击者，面临事端中的受伤人员，往往显得束手无策，因而我国交通事端现场急救水平远远低于发达国家的水平。怎么对交通事端受伤人员的现场急救，需求从以下几个方面下手。
一、正确判别伤情
正确判别伤者的伤情是现场急救的首要任务。其次是使敞开性创面免受再污染、削减感染，以及避免损害进一步加剧。假如现场有多位或成批伤员需求救治，急救人员不该急于去救治某一个危重伤员，应首要敏捷评价一切的伤员，以期能发现更多的生命遭到要挟的伤员。
伤情评价可依A、B、C、D、E的次序进行。
A 气道状况(Airway)：判别气道是否晓畅，查明呼吸道有无堵塞。
B 呼吸状况(Breathing)：呼吸是否正常，有无张力性气胸或敞开性气胸及连枷胸。
C 循环状况(Circulation)：首要查看有无体表或肢体的活动性大出血，如有则当即处理;然后是血压的估量，专业医护人员可运用血压计精确计量。
D 神经系统妨碍状况(Disability)：调查瞳孔巨细、对光反射、肢体有无瘫痪，特别留意高位截瘫。
E 充沛露出(Exposure)：充沛露出伤员的各部位，避免遗失危及生命的重要损害。
二、在伤情评价的过程中，首要留意的内容
1、判别伤者有无颅脑损害：对伤者首要应大声呼喊或轻推，判别其是否清醒，有无昏倒。在轻推伤者时，禁止用力摇摆伤者，避免形成二次损害。关于清醒的伤者，应问询其在事端中头部有无磕碰，有无头痛、头晕、时刻短认识损失等症状，并留意查看伤者有无头部的表浅损害，如头皮血肿、头皮裂伤等。假如伤者呈现上述状况，即便其时没有其它不适，也需将其送往医院进行查看。
2、判别伤者有无脊柱损害：对脊柱骨折伤者不正确的转移，很或许导致伤者的脊髓受损，形成伤者截瘫，给伤者及其家庭形成极大的苦楚。因而，关于每个伤员，在搬动之前，有必要确认其是否有脊柱损害。假如伤者呈现颈后、背部或腰部苦楚，棘突压痛，均提示有或许呈现脊柱受损。关于昏倒的伤者，现场急救和转移中，应依照有脊柱损害处理。
3、判别有无骨折：受伤部位苦楚、压痛、肿胀，均可置疑有骨折，假如呈现轴向叩击痛(如叩击伤者足底导致其大腿苦楚)则高度置疑苦楚部位有骨折存在，假如呈现部分变形和反常活动，则根本能够确认骨折的存在。
4、判别有无胸、腹部脏器损害：假如伤者呈现胸部苦楚、压痛、呼吸困难等，提示有胸部损害存在，假如伤者呈现皮下握雪感，提示伤者有皮下气肿。如伤者呈现腹痛、腹部压痛，肝、脾、肾区叩击痛，则应置疑伤者有相应的脏器损害。
在伤情的判别过程中，要求查看者选用的办法要简略、有用，查看办法精确，轻柔，避免添加伤者的苦楚并形成二次损害。发现有置疑颅脑损害或胸、腹部脏器损害的伤者，应赶快告诉警方和急救中心，阐明状况。
三、正确进行现场急救(五项急救技能)
【通气】通气系指确保伤员有晓畅的气道。可采纳如下办法：⑴解开衣领，敏捷铲除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血块、痰液、吐逆物等。⑵对下颌骨骨折而无颈椎损害的伤员，可将颈项部托起，头后仰，使气道敞开。⑶关于有颅脑损害而深昏倒及舌后坠的伤员，可将舌拉出并固定，或放置口咽通气管。⑷对喉部损害所造成的呼吸不畅者，可作环甲膜穿刺或切开。(5)紧迫现场气管切开置管通气。
【止血】止血是现场急救首要要把握的一项根本技能，其首要意图是阻挠伤口的持续性出血，避免伤者呈现因失血导致的休克和逝世，为伤者赢得名贵的抢救时刻，然后抢救伤者的生命。
在现场急救止血过程中，一般首要应判别伤者出血的原因：
毛细血管决裂导致的出血多呈血珠状，能够主动凝聚。在现场无需特别处理，或给予部分压榨即可到达止血的意图。静脉决裂的出血多为涌出，血色暗红，大静脉决裂导致的出血比较快速。动脉决裂导致的出血多为喷发状或快速涌出，血色鲜红。止血的办法首要有部分压榨止血、动脉压榨止血和止血带止血三种手法。
1、部分压榨止血：是最简略有用的办法，关于绝大多数伤口的出血均可到达杰出的止血作用。办法是运用纱布、纱带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎。假如在事端现场无上述资料，能够运用清洁的毛巾、衣物、围巾等掩盖伤口，包扎或用力压榨。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力气到达止血意图即可，不宜过大，避免影响肢体的血液循环。
2、加垫屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损害时，可选用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用必定硬度、巨细适合的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、纱带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。
3、动脉压榨止血：关于部分压榨，依然无法到达止血意图的伤者，能够选用动脉压榨止血的办法。简略的说便是依托压榨出血部位近端的大动脉，阻断出血部位的血液供应以到达止血意图。
压榨腋动脉：在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后，以双手拇指用力向伤者肩部方向压榨该动脉，能够到达该侧上肢止血的意图。
压榨肱动脉：在上臂内侧触及肱动脉搏动后，将该动脉用力压向肱骨。此法用于阻挠前臂伤口的出血。
压榨桡动脉及尺动脉：在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉，一起压榨，阻挠手部的出血。
压榨指动脉：用手捏住伤指指根两边，能够阻挠手指出血。
压榨股动脉：在腹股沟(大腿根部)中点能够触及股动脉搏动，用力下压，能够阻断同侧下肢的出血。
关于前臂或手部出血者，还可选用在肘前放置纱布卷或毛巾卷，用力曲肘固定，到达止血意图。止血带止血：假如选用部分压榨止血无法到达意图，而压榨动脉不便于伤员的转运时，能够运用专用止血带进行止血。在运用止血带的过程中，应留意力气满足。假如力气缺乏，或许导致止血带没有阻断动脉血流，而仅使静脉回流受阻，导致伤口出血愈加凶狠，加快伤者的失血。
假如在交通事端现场假如没有止血带，能够运用纱带、绳子、领带、毛巾、围巾、衣物等代替。需求特别指出的是禁止用铁丝作为止血带运用。
【包扎】包扎的首要意图是：一、压榨止血;二、维护伤口，减轻苦楚;三、固定。
现场包扎运用的资料首要有纱带、三角巾、十字纱带等。假如没有这些急救用品，能够运用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为代替品。包扎时的力气以到达止血意图为准。假如出血比较凶狠，难于依托加压包扎到达止血意图时，可运用动脉压榨止血或运用止血带。
在包扎过程中，假如发现伤口有骨折端显露，请勿将骨折断端还纳，不然或许导致深层感染。
腹壁敞开性伤口导致肠管显露的状况在交通意外中非常稀有。一旦发作，能够运用清洁的碗盆扣住显露肠管，到达维护的意图，禁止在现场将流出的肠管还纳。
【固定】固定的首要意图是避免骨折端移位导致的二次损害，一起缓解苦楚。
在现场急救中，固定均为临时性的，因而一般以夹板固定为主。能够用木板、竹竿、树枝等代替。固定规模有必要包含骨折附近的关节，如前臂骨折，固定规模应包含肘关节和腕关节。
假如事端现场没有这些资料，能够运用伤者本身进行固定：上肢骨折者可将伤肢与躯干固定;下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定。
【转运】转运是现场急救的最终一个环节。正确及时的转运或许抢救伤者的生命，不正确的转运或许导致在此之前的现场急救办法前功尽弃。
昏倒伤者的转运：在昏倒患者的转运过程中，最为重要的是坚持伤者的呼吸道晓畅。办法是使患者侧卧，随时留意调查伤者。假如伤者呈现吐逆，应及时铲除其口腔内的吐逆物，避免误吸。
关于有脊柱损害的伤者，搬动有必要平稳，避免呈现脊柱的曲折。一般运用三人转移法，禁止背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者，应运用硬质担架。有颈椎损害者，转移过程中有必要固定头部，如：在颈部及头部两边放置沙袋等物品，避免头颈部的旋转。留意，对置疑有脊柱骨折或不能在外脊柱骨折者，有必要依照有脊柱骨折对待。
关于运用止血带的伤者，有必要在明显部位注明运用止血带的时刻。如无条件，需向参加转运者阐明止血带运用的时刻。
一、正确判别伤情
正确判别伤者的伤情是现场急救的首要任务。其次是使敞开性创面免受再污染、削减感染，以及避免损害进一步加剧。假如现场有多位或成批伤员需求救治，急救人员不该急于去救治某一个危重伤员，应首要敏捷评价一切的伤员，以期能发现更多的生命遭到要挟的伤员。
伤情评价可依A、B、C、D、E的次序进行。
A 气道状况(Airway)：判别气道是否晓畅，查明呼吸道有无堵塞。
B 呼吸状况(Breathing)：呼吸是否正常，有无张力性气胸或敞开性气胸及连枷胸。
C 循环状况(Circulation)：首要查看有无体表或肢体的活动性大出血，如有则当即处理;然后是血压的估量，专业医护人员可运用血压计精确计量。
D 神经系统妨碍状况(Disability)：调查瞳孔巨细、对光反射、肢体有无瘫痪，特别留意高位截瘫。
E 充沛露出(Exposure)：充沛露出伤员的各部位，避免遗失危及生命的重要损害。
二、在伤情评价的过程中，首要留意的内容
1、判别伤者有无颅脑损害：对伤者首要应大声呼喊或轻推，判别其是否清醒，有无昏倒。在轻推伤者时，禁止用力摇摆伤者，避免形成二次损害。关于清醒的伤者，应问询其在事端中头部有无磕碰，有无头痛、头晕、时刻短认识损失等症状，并留意查看伤者有无头部的表浅损害，如头皮血肿、头皮裂伤等。假如伤者呈现上述状况，即便其时没有其它不适，也需将其送往医院进行查看。
2、判别伤者有无脊柱损害：对脊柱骨折伤者不正确的转移，很或许导致伤者的脊髓受损，形成伤者截瘫，给伤者及其家庭形成极大的苦楚。因而，关于每个伤员，在搬动之前，有必要确认其是否有脊柱损害。假如伤者呈现颈后、背部或腰部苦楚，棘突压痛，均提示有或许呈现脊柱受损。关于昏倒的伤者，现场急救和转移中，应依照有脊柱损害处理。
3、判别有无骨折：受伤部位苦楚、压痛、肿胀，均可置疑有骨折，假如呈现轴向叩击痛(如叩击伤者足底导致其大腿苦楚)则高度置疑苦楚部位有骨折存在，假如呈现部分变形和反常活动，则根本能够确认骨折的存在。
4、判别有无胸、腹部脏器损害：假如伤者呈现胸部苦楚、压痛、呼吸困难等，提示有胸部损害存在，假如伤者呈现皮下握雪感，提示伤者有皮下气肿。如伤者呈现腹痛、腹部压痛，肝、脾、肾区叩击痛，则应置疑伤者有相应的脏器损害。
在伤情的判别过程中，要求查看者选用的办法要简略、有用，查看办法精确，轻柔，避免添加伤者的苦楚并形成二次损害。发现有置疑颅脑损害或胸、腹部脏器损害的伤者，应赶快告诉警方和急救中心，阐明状况。
三、正确进行现场急救(五项急救技能)
【通气】通气系指确保伤员有晓畅的气道。可采纳如下办法：⑴解开衣领，敏捷铲除伤员口、鼻、咽喉的异物、凝血块、痰液、吐逆物等。⑵对下颌骨骨折而无颈椎损害的伤员，可将颈项部托起，头后仰，使气道敞开。⑶关于有颅脑损害而深昏倒及舌后坠的伤员，可将舌拉出并固定，或放置口咽通气管。⑷对喉部损害所造成的呼吸不畅者，可作环甲膜穿刺或切开。(5)紧迫现场气管切开置管通气。
【止血】止血是现场急救首要要把握的一项根本技能，其首要意图是阻挠伤口的持续性出血，避免伤者呈现因失血导致的休克和逝世，为伤者赢得名贵的抢救时刻，然后抢救伤者的生命。
在现场急救止血过程中，一般首要应判别伤者出血的原因：
毛细血管决裂导致的出血多呈血珠状，能够主动凝聚。在现场无需特别处理，或给予部分压榨即可到达止血的意图。静脉决裂的出血多为涌出，血色暗红，大静脉决裂导致的出血比较快速。动脉决裂导致的出血多为喷发状或快速涌出，血色鲜红。止血的办法首要有部分压榨止血、动脉压榨止血和止血带止血三种手法。
1、部分压榨止血：是最简略有用的办法，关于绝大多数伤口的出血均可到达杰出的止血作用。办法是运用纱布、纱带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎。假如在事端现场无上述资料，能够运用清洁的毛巾、衣物、围巾等掩盖伤口，包扎或用力压榨。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力气到达止血意图即可，不宜过大，避免影响肢体的血液循环。
2、加垫屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损害时，可选用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用必定硬度、巨细适合的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、纱带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝加垫屈肢固定。
3、动脉压榨止血：关于部分压榨，依然无法到达止血意图的伤者，能够选用动脉压榨止血的办法。简略的说便是依托压榨出血部位近端的大动脉，阻断出血部位的血液供应以到达止血意图。
压榨腋动脉：在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后，以双手拇指用力向伤者肩部方向压榨该动脉，能够到达该侧上肢止血的意图。
压榨肱动脉：在上臂内侧触及肱动脉搏动后，将该动脉用力压向肱骨。此法用于阻挠前臂伤口的出血。
压榨桡动脉及尺动脉：在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉，一起压榨，阻挠手部的出血。
压榨指动脉：用手捏住伤指指根两边，能够阻挠手指出血。
压榨股动脉：在腹股沟(大腿根部)中点能够触及股动脉搏动，用力下压，能够阻断同侧下肢的出血。
关于前臂或手部出血者，还可选用在肘前放置纱布卷或毛巾卷，用力曲肘固定，到达止血意图。止血带止血：假如选用部分压榨止血无法到达意图，而压榨动脉不便于伤员的转运时，能够运用专用止血带进行止血。在运用止血带的过程中，应留意力气满足。假如力气缺乏，或许导致止血带没有阻断动脉血流，而仅使静脉回流受阻，导致伤口出血愈加凶狠，加快伤者的失血。
假如在交通事端现场假如没有止血带，能够运用纱带、绳子、领带、毛巾、围巾、衣物等代替。需求特别指出的是禁止用铁丝作为止血带运用。
【包扎】包扎的首要意图是：一、压榨止血;二、维护伤口，减轻苦楚;三、固定。
现场包扎运用的资料首要有纱带、三角巾、十字纱带等。假如没有这些急救用品，能够运用清洁的毛巾、围巾、衣物等作为代替品。包扎时的力气以到达止血意图为准。假如出血比较凶狠，难于依托加压包扎到达止血意图时，可运用动脉压榨止血或运用止血带。
在包扎过程中，假如发现伤口有骨折端显露，请勿将骨折断端还纳，不然或许导致深层感染。
腹壁敞开性伤口导致肠管显露的状况在交通意外中非常稀有。一旦发作，能够运用清洁的碗盆扣住显露肠管，到达维护的意图，禁止在现场将流出的肠管还纳。
【固定】固定的首要意图是避免骨折端移位导致的二次损害，一起缓解苦楚。
在现场急救中，固定均为临时性的，因而一般以夹板固定为主。能够用木板、竹竿、树枝等代替。固定规模有必要包含骨折附近的关节，如前臂骨折，固定规模应包含肘关节和腕关节。
假如事端现场没有这些资料，能够运用伤者本身进行固定：上肢骨折者可将伤肢与躯干固定;下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定。
【转运】转运是现场急救的最终一个环节。正确及时的转运或许抢救伤者的生命，不正确的转运或许导致在此之前的现场急救办法前功尽弃。
昏倒伤者的转运：在昏倒患者的转运过程中，最为重要的是坚持伤者的呼吸道晓畅。办法是使患者侧卧，随时留意调查伤者。假如伤者呈现吐逆，应及时铲除其口腔内的吐逆物，避免误吸。
关于有脊柱损害的伤者，搬动有必要平稳，避免呈现脊柱的曲折。一般运用三人转移法，禁止背、抱或二人抬。运送脊柱骨折伤者，应运用硬质担架。有颈椎损害者，转移过程中有必要固定头部，如：在颈部及头部两边放置沙袋等物品，避免头颈部的旋转。留意，对置疑有脊柱骨折或不能在外脊柱骨折者，有必要依照有脊柱骨折对待。
关于运用止血带的伤者，有必要在明显部位注明运用止血带的时刻。如无条件，需向参加转运者阐明止血带运用的时刻。