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天津医保能够报销多少

来源:听讼网整理 2019-03-24 16:05

员工从缴费当月起享用根本医疗保险待遇。员工到达法定退休年纪时,累计交纳根本医疗保险费年限男满25年、女满20年,且实践缴费年限满5年的,退休后不再交纳根本医疗保险费,持续享用根本医疗保险待遇;缺乏上述年限的,能够在处理退休时按当年缴费规范一次性补足用人单位和个人应交纳的根本医疗保险费后,享用根本医疗保险待遇。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人员以及其他灵敏工作人员,从缴费满6个月起享用根本医疗保险待遇。
入学入托的学生、儿童享用根本医疗保险待遇的期限为缴费当年的9月至次年的8月,其他居民享用根本医疗保险待遇的期限为缴费次年的1月至12月。
参保人员发作的住院、门(急)诊等医疗费用,契合国家和本市根本医疗保险药品目录、医治项目目录和医疗服务设施目录规模(总称报销规模)的,依照规则从根本医疗保险基金中付出。
参保人员住院医治发作的报销规模内的医疗费用,起付规范依照医院等级和住院次数确认。参保人员在1个年度内住院医治2次以上的,从第2次住院医治起,归于员工、退休人员的,起付规范依照30%履行,归于居民的,不再设置起付规范。
员工根本医疗保险住院报销份额恰当照料退休人员等集体,居民根本医疗保险住院报销份额依照医院等级和缴费水平设定。
根本医疗保险住院最高付出规范依照国家规则履行。员工和退休人员在各等级医院住院实施相同的最高付出规范,居民住院最高付出规范依照医院等级和缴费水平设定。
员工和退休人员发作的报销规模内的门(急)诊一般疾病医疗费用,报销份额依照医院等级确认。居民在一级医院(含社区卫生服务中心)门(急)诊就医报销份额依照缴费水平确认。
参保人员患有规则规模的疾病,因年纪较高、行动不便,能够请求在家庭病床医治,发作的医疗费用实施住院医疗费用报销方针。
参保人员患有规则规模的门诊特定疾病,根本医疗保险待遇规范依照高于门(急)诊一般疾病规范确认。
参保人员患甲类流行症的医疗费用由根本医疗保险基金全额付出。对其他流行症患者给予恰当照料。
市人民政府依据经济社会发展水平和根本医疗保险基金付出才能,对根本医疗保险待遇水平作相应调整。市人力资源和社会保障行政部分会同市财务等相关部分拟定调整计划,报市人民政府同意后履行。
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