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潍坊2019年居民基本医疗保险

来源:听讼网整理 2018-11-04 16:08

2018年城镇居民医疗稳妥立刻开端缴费了。2018年度我市居民根本医疗稳妥履行全市一致筹资规范,个人缴费设两个层次,与从前比较,缴费规范略有上涨,方针和报销份额与报销规模都有改变。下面跟着记者一同去了解一下吧。缴费期间2018年10月15日...想要了解更多关于潍坊居民根本医疗稳妥的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
城镇居民医疗稳妥立刻开端缴费了。度我市居民根本医疗稳妥履行全市一致筹资规范,个人缴费设两个层次,与从前比较,缴费规范略有上涨,方针和报销份额与报销规模都有改变。下面跟着记者一同去了解一下吧。
缴费期间
2018年10月15日至12月20日。
缴费规范
居民根本医疗稳妥履行全市一致筹资规范。个人缴费设两个层次。一档(等级低)为每人每年150元,二档(高级)为每人每年280元,别离享用相应层次的根本医疗稳妥待遇,居民以家庭为单位挑选同一缴费层次。若参保人员向改变缴费层次,能够在缴费期内依照参保挂号途径进行改变。
参保居民享用医疗保障待遇多
住院医疗待遇
挑选一档(等级低)缴费的,参保人员在一、二医疗安排付出份额别离为85%、70%,经二级医疗安排出具转诊证明到三级医疗安排住院的,报销份额为55%,未经转诊到三级医疗安排住院的,按转诊份额的70%报销;挑选二档(高级)缴费的,参保人员在市内可任意挑选定点医疗安排,一、二、三级医疗安排付出份额别离为90%、80%、65%。
一般门诊待遇
参保人员在签约的底层定点医疗安排发作的契合规则的门诊医疗费用,由门诊统筹基金付出50%,在一个医疗年度内,最高付出限额为450元。
门诊特别慢性病待遇
部分慢性病报销份额再进步。我市规则了恶性肿瘤放化疗、血友病等29种门诊特别慢性病病种,参保人员患规则规模内的特别慢性病,经当地社会稳妥经办安排审阅承认后,在挑选的门诊特别慢性病定点医疗安排就诊,门诊医疗费用归入根本医疗稳妥基金付出规模。其间,糖尿病、高血压等门诊慢性病分级治疗试点病种,进步了一级医疗安排报销份额,恰当降低了二级以上医疗安排报销份额。患恶性肿瘤放化疗、血友病、尿毒症等5种病症,一、二档缴费人员的报销份额均进步5个百分点。其它病种一档缴费的,付出份额为60%;按二档缴费的,付出份额为70%。
临产待遇
契合计划生育方针临产住院医疗费用归入居民根本医疗稳妥付出规模,实施定额结算,定额规范为800元。在居民根本医疗稳妥非定点医疗安排住院临产发作的医疗费,按定额规范的70%予以结算,低于定额的按实践发作额结算。
大病稳妥待遇
参保人一个医疗年度发作的住院(含门诊特别慢性病)医疗费用,经居民根本医疗稳妥付出后,个人累计担负契合规则的医疗费用超越居民大病稳妥起付规范的部分,由居民大病稳妥给予付出,详细实施办法履行省一致规则。
详细医疗保障待遇详情请咨询社保经办安排。
参保规模广
本市行政区域内,不归于员工根本医疗稳妥参保规模的农村居民、城乡非从业居民、大中专院校学生以及其他在本地长时间寓居的居民(不包含灵敏工作人员)。
参保方法及缴费途径灵敏多样
具有本市户籍的参保人员,应在户籍地点地,以村(社区)为单位团体安排参保,缴费层次以家庭为单位挑选;按团体户参保的,可在户籍地点地社保经办安排,处理家庭户参保挂号手续;大中专院校、市属校园全日制在校学生以校园为单位参保,缴费层次能够自行挑选;员工医保中止人员在处理减员手续后,可直接到户籍地点地居委会或大街参保。
以家庭户参保挂号的人员,可到中国建设银行潍坊分行各网点请求缴费。现在建设银行供给的缴费途径包含:建行网站、网上银行、手机银行、微信银行、多媒体终端(BSM)等途径自助缴费。
居民医疗稳妥业务咨询医疗生育科,电话8096795。
常见问题解答
1、缴费后,因各种原因不再参与居民根本医疗稳妥的,能否退费?
医疗年度开端后,参保人员因各种原因不再参与居民根本医疗稳妥的,已缴医疗稳妥费不予交还。在医疗年度开端之前因身份改变或逝世等原因已交纳的医疗稳妥费,可凭相关证明到当地社会稳妥经办安排处理退款手续。
2、缴费时,应供给什么证件?
原则上要求凭社保卡到网点缴费承认(无社保卡的可只凭身份证或户口簿缴费)。
3、到银行缴存城乡居民医保费,能够代理吗?
能够代理,但代理人应供给参保人精确的信息(身份证号码、姓名等)。
4、归于城乡居民身份,可为什么在建行无法缴费?
主要有以下几个方面的原因:一是该参保人上年度曾在某个团体户(如校园、社区等)一致处理过缴费,而本年度仍在该团体户中。二是未处理城乡居民根本医疗稳妥的参保手续。三是从前处理过城乡居民医保手续,但因各种原因处于减员、中止状况。
5、为什么会存在体系显现的参保金额与我核算的参保金额不符的状况?怎么处理?
潍坊市是按“家庭”进行城乡居民医保的参保挂号与缴费的,当您以为的家庭人数与社保体系实践存储的家庭人数不一致时,就会呈现体系返显的缴费金额与您核算的缴费金额不符的状况。遇到此种状况,请带着身份证件到对应的户籍地点地的社保中心查询缴费状况。
6、我的姓名叫“张三”,经过建行自助途径交纳居民医保费时,为何显现“李四”?
潍坊市是按“家庭”进行城镇居民医保的参保挂号与缴费的。您地点的“家庭”在社保部分初度挂号参保时,社保部分除了记载参保人信息,还要记载“户主”的信息(注:户主自己能够挂号参保,也能够不挂号参保)。如果在社保挂号参保时的“户主”不是您自己,那么经过建行自助途径缴费时显现的姓名就不是您的。可是,只需显现的姓名是您的亲属,就能够正常缴费。
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