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上海住院医保报销流程有哪些

来源:听讼网整理 2018-10-16 14:02

在上海住院医保怎样报销?在就医的时分,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需求先付出再报销,在结帐的时分,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金付出。上海住院医保报销流程:(一)在就医的时分,向...想要了解更多关于上海住院医保报销流程有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
上海住院医保报销流程:
(一)在就医的时分,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需求先付出再报销,在结帐的时分,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金付出。
(二)窗口作业人员核收报销材料后,向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
(三)收到材料后在十五个作业日内核审结束,根本医疗稳妥统筹基金报销付出额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。
(四)十五个作业日后,根据需求,住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局事务大厅窗口收取《社会医疗稳妥医疗报销核算表》。该表要妥善保管,丢失不补。
本市外来从业人员在本市医保定点医疗组织发作的住院(含急诊调查室留院调查)医疗费用;因作业及其他特殊状况需求,在外省市定点医疗组织发作的急诊住院医疗费用,经区县医保中心审阅赞同,可请求结算。
上海外来人员住院医保怎样报销?
1、(1)请求人需供给出院小结(或急诊调查室留院调查小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史材料、请求结算在外省市医疗组织发作的急诊住院医疗费用的,还需供给用人单位出具的状况阐明(加盖公章)。
(2)参保人自己处理的还需供给所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。由家族代为处理的,还需供给代理人身份证原件及复印件。
(3)单位处理的还需供给用人单位的介绍信或证明(初次处理)、单位填写并盖章的《外来从业人员归纳稳妥住院医疗费结算请求表》、单位代理人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)
2、区县医保中心审阅结算后,向外来从业人员或用人单位付出相关费用:个人处理的,经过上海银行卡或邮政汇款方法将金钱付出给外来从业人员(外来从业人员逝世的,可向其代理人付出现金),邮费由医保经办组织承当;用人单位代理的,经过银行转帐方法将金钱付出给用人单位,用人单位应及时将金钱交外来从业人员,并由外来从业人员签收。
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